成人肚子疼拉肚子吃什么药问

腹泻分为感染性和非感染性，感染性腹泻中志贺菌属感染可选用喹诺酮类或头孢菌素类，大肠埃希菌感染轻中度多对症，重症可选氟喹诺酮等；病毒感染性腹泻均对症支持，轮状病毒肠炎防脱水，诺如病毒感染多自限；非感染性腹泻中饮食因素致消化不良用益生菌，胃肠功能紊乱用调节胃肠动力药；特殊人群中儿童用药慎选影响骨骼发育药，注意婴幼儿补液，老年人选药避加重肝肾功能负担药，关注电解质。

一、感染性腹泻

（一）细菌感染性腹泻

1.志贺菌属感染：对于志贺菌属引起的细菌性痢疾，可选用喹诺酮类药物，如环丙沙星等，但需注意18岁以下未成年人禁用，因为可能影响软骨发育；也可选用头孢菌素类，如头孢曲松等。有研究显示，头孢曲松对志贺菌属有较好的抗菌活性。

2.大肠埃希菌感染：产肠毒素性大肠埃希菌感染，一般以补液等对症治疗为主，轻中度感染通常不需要使用抗菌药物，若病情较重可选用氟喹诺酮类或阿奇霉素等。阿奇霉素对于产肠毒素性大肠埃希菌有一定疗效，且相对儿童耐受性较好，但仍需严格掌握适应证。

（二）病毒感染性腹泻

1.轮状病毒感染：目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。轮状病毒肠炎多见于婴幼儿，要注意预防脱水等情况，可通过口服补液盐纠正脱水和电解质紊乱。

2.诺如病毒感染：同样以对症支持治疗为主，患者应注意休息，适当补充水分和电解质，一般病情呈自限性，多数患者在1-3天内可恢复。

二、非感染性腹泻

（一）消化不良性腹泻

1.饮食因素引起：可使用益生菌类药物，如双歧杆菌四联活菌片等。益生菌能够调节肠道菌群，改善肠道功能，对于因饮食不当引起的消化不良性腹泻有一定帮助。不同年龄的患者均可使用，但婴幼儿使用时需注意剂型和剂量的选择，遵循儿科安全护理原则。

2.胃肠功能紊乱：可使用调节胃肠动力的药物，如马来酸曲美布汀等。马来酸曲美布汀可以调节胃肠道运动，改善胃肠功能紊乱引起的腹泻等症状，不同年龄患者根据病情和体重等因素调整使用，但需谨慎评估不良反应。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童肚子疼拉肚子时，应尤其谨慎用药。如非必要不使用氟喹诺酮类等可能影响骨骼发育的药物。对于婴幼儿，口服补液盐的使用要准确按照说明书调配，密切观察脱水纠正情况。若儿童腹泻伴有发热、精神萎靡等情况，应及时就医，避免延误病情。

（二）老年人

老年人肚子疼拉肚子时，要考虑其肝肾功能减退等因素。在选择药物时，要避免使用可能加重肝肾功能负担的药物。例如，使用抗菌药物时要根据肾功能调整剂量，益生菌类药物一般相对安全，但也需注意个体差异。同时，老年人腹泻容易导致电解质紊乱等情况，要密切关注电解质变化，必要时进行相应的纠正治疗。