男性不育的征兆问

男性不育有多种征兆，包括精液异常（正常精液量、pH值、精子密度、活力有标准，异常与多种因素有关）、勃起功能障碍（阴茎不能正常勃起或不坚影响生育，原因有心理、血管、神经等因素）、睾丸异常（包括大小异常和位置异常，大小异常与遗传等有关，位置异常如隐睾影响生育）、精索静脉曲张（精索内静脉回流受阻致阴囊温度升高影响生精功能，青壮年高发）、生殖系统炎症（附睾炎分急慢性影响精子成熟运输，前列腺炎影响精液质量和性功能，中青年高发与不良生活方式有关）。

勃起功能障碍

勃起功能障碍也是男性不育的征兆之一。阴茎不能正常勃起或勃起不坚，无法完成满意的性生活，会影响精子与卵子的结合。其原因可能包括心理因素（如长期焦虑、抑郁等）、血管性因素（如动脉粥样硬化导致阴茎血流不足）、神经性因素（如中枢或外周神经损伤）等。不同年龄阶段的男性，心理压力、基础疾病等情况不同，发生勃起功能障碍的诱因也有差异，例如老年男性可能因血管、神经等生理功能衰退更容易出现勃起功能障碍。

睾丸异常

睾丸大小异常：正常睾丸体积约15-25毫升，若睾丸过小，可能存在生精功能障碍，常见于先天性睾丸发育不全等疾病；若睾丸过大，也可能有异常情况。这与遗传因素、胚胎发育过程中的异常等有关，不同年龄的男性，睾丸大小异常的意义不同，新生儿期睾丸大小异常可能提示先天性疾病。

睾丸位置异常：如隐睾，即睾丸未降至阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位。隐睾会影响睾丸的温度调节，导致生精上皮受损，从而影响生育，其发生与胚胎发育过程中睾丸下降异常有关，不同年龄的隐睾处理方式不同，幼儿期发现隐睾可能需要及时干预。

精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一。精索内静脉回流受阻，导致血液淤积，阴囊温度升高，影响睾丸的生精功能。表现为阴囊坠胀、疼痛，可在站立时阴囊表面看到或摸到迂曲的静脉团。其发生与精索静脉解剖结构、静脉瓣功能不全等有关，青壮年男性发病率相对较高，长期站立工作等生活方式可能增加发病风险。

生殖系统炎症

附睾炎：附睾发生炎症，可影响精子的成熟和运输。急性附睾炎表现为阴囊部位突然疼痛、肿大，疼痛可放射至腹股沟及下腹部；慢性附睾炎症状相对较轻，可能有阴囊隐痛、坠胀感等。炎症可能由细菌感染等引起，不同年龄的男性均可发病，性生活不规律、不注意生殖系统卫生等可能增加附睾炎的发病风险。

前列腺炎：前列腺炎分为急性和慢性。慢性前列腺炎可能出现尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状，前列腺液中白细胞增多、卵磷脂小体减少等，炎症可能影响精液的质量和性功能，进而影响生育，中青年男性是前列腺炎的高发人群，久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式容易诱发前列腺炎。