助孕药有哪些问

促排卵类助孕药有克罗米芬、来曲唑、人绒毛膜促性腺激素相关药物、促性腺激素释放激素类似物及激动剂、溴隐亭，分别有不同作用机制、适用人群及禁忌等，育龄女性用前需全面体检，有内分泌疾病者先控基础病，孕妇哺乳期女性严禁使用，老年女性一般不建议使用。

克罗米芬：是最常用的促排卵药物之一，属于非甾体类抗雌激素药物，能与下丘脑雌激素受体结合，干扰内源性雌激素的负反馈，促使下丘脑分泌更多的促性腺激素释放激素，进而刺激垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素，促进卵泡发育成熟并排卵。适用于有一定内源性雌激素水平的无排卵性不孕妇女等。但可能会引起卵巢过度刺激综合征等不良反应，对于肝肾功能不全、卵巢囊肿及其他妇科肿瘤患者等应禁用。

来曲唑：通过抑制芳香化酶，降低雌激素水平，解除雌激素对下丘脑-垂体的负反馈抑制，促使卵泡刺激素分泌增加，从而促进卵泡发育和排卵。其促排卵效果与克罗米芬相似，且不良反应相对较少，常用于肥胖的多囊卵巢综合征患者的促排卵治疗。孕妇及对本品过敏者禁用，肝功能不全者需慎用。

人绒毛膜促性腺激素相关药物

人绒毛膜促性腺激素（HCG）：具有促黄体生成素样作用，能促进卵泡成熟及排卵，并使破裂卵泡转变为黄体，促使其分泌孕激素。常与促排卵药物联合使用，在卵泡发育接近成熟时给药以触发排卵。但使用后可能出现卵巢过度刺激、注射部位疼痛等不良反应，妊娠、乳腺癌、卵巢囊肿等患者禁用。

促性腺激素释放激素类似物及激动剂

促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）：包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等。前期使用GnRHa可抑制垂体分泌促性腺激素，从而抑制卵巢功能；后续加用促性腺激素可促使卵泡发育。主要用于子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等导致的不孕，以及辅助生殖技术中的促排卵调节。长期使用可能会引起骨质丢失等不良反应，孕妇、哺乳期妇女及对药物成分过敏者禁用。

溴隐亭

属于多巴胺受体激动剂，能抑制垂体分泌催乳素，恢复下丘脑-垂体促性腺激素的正常分泌功能，从而恢复排卵。主要用于治疗高催乳素血症引起的不孕不育，对于因垂体催乳素瘤导致的高催乳素血症效果较好。但可能会出现恶心、呕吐、头痛等不良反应，严重肝病、精神病史或严重心血管疾病患者禁用。

特殊人群方面，育龄女性在使用助孕药前需进行全面的身体检查，包括肝肾功能、激素水平、妇科超声等，以评估身体状况是否适合使用助孕药。对于有内分泌疾病（如甲状腺疾病等）的患者，需要先控制基础疾病后再考虑使用助孕药。孕妇及哺乳期女性严禁使用助孕药，因为助孕药可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。老年女性一般不建议使用助孕药来助孕，因为随着年龄增长，卵巢功能衰退严重，药物促排卵效果不佳且不良反应风险增加。