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左侧腰部刺痛怎么回事

2025年11月27日 15:52:43
病情描述:

左侧腰部刺痛怎么回事

医生回答(1)
  • 钟朝辉
    钟朝辉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    左侧腰部刺痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症,泌尿系统相关的肾结石、输尿管结石,以及其他可能的带状疱疹等。需及时就医,通过详细检查明确病因,不同人群医生会制定合适检查治疗方案,儿童要考虑先天性泌尿系统畸形等,女性要排除妇科疾病导致的牵涉痛。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.腰肌劳损

    成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站,腰部肌肉持续紧张,容易引发腰肌劳损。年龄增长会使腰部肌肉、韧带等组织的弹性和力量下降,也增加了腰肌劳损的发生风险。例如,一些长期从事办公室工作的人群,由于长时间坐着,腰部肌肉得不到充分活动,就较易出现腰肌劳损,导致左侧腰部刺痛。

    特点:疼痛通常为酸胀痛,在劳累后加重,休息后可缓解,疼痛部位较广泛,可伴有腰部活动受限。

    2.腰椎间盘突出症

    成因:腰椎间盘的退变是基本因素,长期弯腰劳作、重体力劳动等是常见诱因。随着年龄增加,腰椎间盘的水分逐渐减少,弹性下降,在受到外力时容易突出。对于年轻人群,长期不良的生活方式,如过度弯腰、腰部外伤等也可能导致腰椎间盘突出。

    特点:除了左侧腰部刺痛外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重,腰部活动明显受限。

    二、泌尿系统相关原因

    1.肾结石

    成因:代谢异常、尿路梗阻、感染等因素都可能引起肾结石。生活方式方面,饮水过少、高钙、高糖、高蛋白饮食等都与肾结石的形成有关。不同年龄人群都可能患病,男性相对更易患肾结石。

    特点:疼痛多为绞痛,较为剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿,疼痛发作时患者难以忍受,活动后疼痛可能加重或缓解。

    2.输尿管结石

    成因:多数是肾结石排出过程中停留于输尿管所致。与肾结石成因有一定关联,同样受代谢、饮食等因素影响。

    特点:疼痛性质与肾结石类似,为剧烈的绞痛,沿输尿管走行方向放射,可伴有恶心、呕吐等症状,患者往往辗转不安。

    三、其他可能原因

    1.带状疱疹

    成因:由水痘-带状疱疹病毒引起,当人体免疫力下降时,潜伏在体内的病毒被激活,就会引发带状疱疹。各年龄阶段都可能发病,免疫力低下的人群更易感染。

    特点:在左侧腰部刺痛出现前,局部皮肤可能会有感觉过敏、灼热感等前驱症状,随后出现成簇的水疱,沿神经分布,疼痛呈阵发性或持续性。

    如果出现左侧腰部刺痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如腰椎X线、CT、泌尿系统超声等)明确病因,以便进行针对性的治疗。对于不同年龄、性别、生活方式的人群,医生会根据具体情况制定合适的检查和治疗方案。例如,儿童出现左侧腰部刺痛时,需特别考虑是否有先天性泌尿系统畸形等情况;女性患者要询问月经等相关情况,排除妇科疾病导致腰部牵涉痛的可能。

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