计划生育检查问

妇科检查包含常规检查（外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查）、实验室检查（血常规、尿常规、白带常规检查）、影像学检查（B超检查），育龄女性检查要避开月经期且在月经干净后3-7天进行并避免阴道冲洗和性生活，青春期女性检查需尊重隐私且由家长陪同或女医护操作，围绝经期女性关注激素水平及子宫萎缩情况，既往病史人群结合病史排查相关情况。

一、妇科常规检查

1.外阴检查：通过视诊观察外阴发育情况、有无畸形、炎症、溃疡等，育龄女性若出现外阴瘙痒等症状，可能提示局部感染等问题；青春期前及绝经后女性因阴道抵抗力较弱，更易发生外阴相关病变。

2.阴道检查：借助阴道窥器查看阴道黏膜状态、分泌物性状等，可发现阴道炎等问题，不同年龄女性阴道环境有差异，如青春期前和绝经后女性更易受感染影响。

3.宫颈检查：观察宫颈大小、颜色、有无糜烂及赘生物等，宫颈病变可能影响生育，多次分娩女性宫颈可能存在不同程度损伤。

4.子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫大小、位置、质地及附件有无增厚、包块、压痛等，子宫位置异常可能影响受孕，附件问题可能提示盆腔炎等疾病。

二、实验室检查

1.血常规检查：检测红细胞、白细胞、血小板等指标，红细胞计数异常提示贫血，影响生育能力；白细胞计数异常提示感染；血小板异常影响计划生育相关操作的凝血功能，不同年龄人群贫血发生率不同，育龄女性因月经失血更易贫血。

2.尿常规检查：查看尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞等，尿糖阳性提示糖尿病，影响孕期健康；尿蛋白异常提示肾脏疾病，用药需谨慎，高盐饮食等生活方式人群尿常规异常风险较高。

3.白带常规检查：检测阴道清洁度及有无病原体（如霉菌、滴虫等），阴道炎症降低受孕几率或增加孕期感染风险，有不洁性生活史人群白带异常概率更高。

三、影像学检查

1.B超检查：包括腹部B超和阴道B超，腹部B超需憋尿使膀胱充盈以清晰显示盆腔器官，阴道B超适用于有性生活女性且无需憋尿，可观察子宫形态、内膜厚度、卵巢卵泡发育及有无囊肿等，有子宫肌瘤病史者需定期监测肌瘤生长情况，不同年龄女性卵巢功能不同，B超下卵泡表现有差异。

四、特殊人群注意事项

1.育龄女性：检查应避开月经期，最好在月经干净后3~7天进行，此时阴道环境稳定，检查结果准确，检查前24小时内避免阴道冲洗和性生活。

2.青春期女性：检查需尊重隐私，由家长陪同或女性医护人员操作，避免过度紧张，重点关注生殖系统发育是否正常。

3.围绝经期女性：关注激素水平变化相关指标，B超观察子宫萎缩情况等，此阶段因激素变化易出现妇科相关问题，检查需全面。

4.既往病史人群：曾有输卵管结扎史者结合病史重点排查输卵管复通情况；有甲状腺疾病病史者，实验室检查需考虑甲状腺功能对生育的影响。