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如何检查自身的生育状况

2025年11月27日 15:02:57
病情描述:

如何检查自身的生育状况

医生回答(1)
  • 王瑶
    王瑶副主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    男性生育状况检查需禁欲2~7天通过手淫采集精液送检,检查项目含精液量、精子浓度、活力、形态等,长期吸烟酗酒、接触高温辐射等不良生活方式会增精液异常风险;女性生育状况检查要评估月经史,监测基础体温,用排卵试纸检测,做妇科超声检查卵泡等,在月经第2~5天查激素六项,备孕一年未孕等可做输卵管通畅检查。

    一、男性生育状况检查

    1.精液常规检查:是评估男性生育力的关键指标。需禁欲2~7天(避免禁欲时间过长或过短影响结果)后通过手淫方式采集精液送检。检查项目包括精液量(正常约1.5~6ml)、精子浓度(正常≥15×10/ml)、精子活力(前向运动精子≥32%)、精子形态(正常形态精子≥4%)等,这些指标反映精子的数量、活动能力和形态是否正常,若异常可能提示男性生育障碍。若存在长期吸烟、酗酒、接触高温(如长期泡热水澡、久坐高温环境)、辐射等不良生活方式,会增加精液异常风险,检查前应尽量规避相关因素。

    二、女性生育状况检查

    1.月经史评估:了解月经周期(正常21~35天)、经期(2~8天为宜)、经量(20~60ml为正常范围)。月经周期不规律、经期过长或过短、经量异常等可能提示内分泌失调或其他妇科疾病,影响排卵,进而影响生育。

    2.基础体温监测:每天早晨醒来后,在未进行任何活动前测量体温并记录。正常情况下,排卵后因孕激素升高体温会升高0.3~0.5℃,通过绘制基础体温曲线可大致判断排卵时间及黄体功能,若体温无明显双相变化可能提示排卵异常。

    3.排卵试纸检测:利用检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值来预测排卵时间。当试纸出现强阳性时,提示即将在24~48小时内排卵,可指导同房时间以提高受孕几率,但需注意试纸准确性可能受多种因素影响。

    4.妇科超声检查:可监测卵泡发育情况、子宫内膜厚度等。一般从月经周期第10天左右开始监测卵泡,观察卵泡大小、形态及排卵情况,同时了解卵巢基础状态(如卵巢内卵泡数量等),若卵泡发育异常或不排卵等会影响受孕。

    5.激素六项检查:通常在月经来潮第2~5天(基础状态)抽血检测,项目包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮、泌乳素等。通过分析激素水平评估内分泌功能,例如FSH升高提示卵巢储备功能下降,LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关,这些情况都会影响生育。

    6.输卵管通畅检查:若女性有备孕一年未孕且未采取避孕措施等情况,可考虑输卵管造影或通液检查。输卵管造影一般在月经干净后3~7天进行,检查前需排除生殖道急性炎症等。该检查可了解输卵管是否通畅,若输卵管堵塞会阻碍精子与卵子结合,导致不孕。若女性有盆腔手术史、盆腔炎病史等,增加输卵管粘连堵塞风险,检查前应详细告知医生病史以便综合评估。

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