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男性不育的症状有什么

2025年11月27日 22:02:03
病情描述:

男性不育的症状有什么

医生回答(1)
  • 刘素英
    刘素英主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    男性不育本身无特异性明显全身症状,但有相关表现。性功能障碍方面有勃起功能障碍、早泄、射精障碍;生殖系统外观等有睾丸异常(体积异常、肿大疼痛等)、精索静脉曲张(阴囊有曲张静脉团及相应不适),还有既往生殖系统感染病史相关表现,有疑虑应及时就医做多项检查,不同情况男性表现有差异需综合评估诊断。

    性功能障碍相关症状:

    勃起功能障碍:阴茎不能勃起或勃起不坚,无法完成正常的性交过程。例如,部分患者可能在性生活中难以维持足够的阴茎硬度以插入阴道完成性交,这可能与血管、神经等多种因素有关,如糖尿病患者可能因血管和神经病变导致勃起功能障碍,进而影响生育。

    早泄:性交时过早射精,使性生活无法顺利完成。早泄的原因较为复杂,可能与心理因素、龟头神经过于敏感、前列腺炎等多种因素相关,若长期存在早泄问题,可能影响精子与卵子的结合机会,从而导致不育。

    射精障碍:包括不射精或逆行射精等情况。不射精是指在性交过程中不能射精,逆行射精是指射精时精液逆流进入膀胱而非从尿道外口射出。不射精可能与中枢或外周神经病变、药物副作用等有关,逆行射精常见于前列腺增生症、膀胱颈手术等术后患者,这些射精障碍都会影响精子正常排出与卵子结合,导致不育。

    生殖系统外观及其他相关表现:

    睾丸异常:睾丸体积异常是重要指标,正常睾丸体积一般在15-25毫升左右。如果睾丸体积过小,可能存在睾丸发育不良等问题,如克氏综合征患者,其染色体核型多为47,XXY,睾丸小而硬,曲细精管萎缩,生精功能障碍;若睾丸肿大、疼痛,可能提示有附睾炎、睾丸炎等疾病,炎症可能影响精子的生成和活力,例如急性附睾炎患者,睾丸会出现红肿、疼痛等症状,同时可能伴有发热等全身症状,长期的炎症刺激也可能对生育造成不良影响。

    精索静脉曲张:可在阴囊部位摸到蚯蚓状的曲张静脉团,多见于左侧阴囊。轻度精索静脉曲张可能无明显症状,中度及重度者可能会有阴囊坠胀、疼痛等不适,站立、行走时症状加重,平卧休息后缓解。精索静脉曲张会使阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能,导致精子数量减少、活力下降等,据相关研究,约40%-80%的精索静脉曲张患者伴有不育。

    其他:部分患者可能有既往生殖系统感染病史的相关表现,如曾经有过附睾炎、睾丸炎等,可能会遗留阴囊部位的隐痛、坠胀感等,或者有尿道分泌物异常等情况,这些都可能对生育产生不利影响。

    对于男性不育相关症状,若有相关疑虑应及时就医进行详细检查,包括精液分析、生殖系统超声、性激素检测等多项检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、生活方式(如长期吸烟、酗酒、高温环境接触等)、既往病史(如内分泌疾病、泌尿系统疾病等)的男性,出现男性不育相关症状的表现可能会有所差异,需要综合多方面因素进行评估和诊断。

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