念珠菌是什么意思问

念珠菌是广泛存在的假丝酵母菌属真菌，有多种种类，免疫正常和低下人群感染表现不同，检测方法有显微镜检查、培养法、分子生物学检测等，免疫正常和低下人群分别有相应预防控制措施。

1.念珠菌的种类

白色念珠菌（Candidaalbicans）：是最常见的致病念珠菌，在人体免疫力正常时，一般不致病，但当人体免疫功能低下等情况时可引起感染，如口腔念珠菌病、外阴阴道假丝酵母菌病等。

光滑念珠菌（Candidaglabrata）：也是常见的致病念珠菌之一，其耐药性相对较强，在医院感染中较为常见，可引起泌尿系统感染、血流感染等。

热带念珠菌（Candidatropicalis）：同样是条件致病性真菌，可导致多种感染，如呼吸道感染、伤口感染等，在住院患者尤其是重症患者中易定植和感染。

2.念珠菌的致病性

免疫功能正常人群：当局部防御屏障受损时可能发生感染，例如口腔局部卫生不良、佩戴义齿等情况易引发口腔念珠菌感染；女性阴道内微生态平衡被打破时，白色念珠菌等可引起外阴阴道假丝酵母菌病，表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等。

免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的患者等，念珠菌易侵入血流引起侵袭性念珠菌病，可累及多个脏器，如心、肝、脾、肾等，病情严重，死亡率较高。例如侵袭性念珠菌血流感染时，患者可出现发热、寒战、休克等全身症状，同时可能伴有相应脏器受累的表现，如肺部受累时出现咳嗽、呼吸困难等。

3.念珠菌的检测方法

显微镜检查：取病变部位的分泌物、组织等标本，直接涂片后用革兰染色或PAS染色等，在显微镜下观察是否有念珠菌的酵母相或菌丝相结构。例如检测外阴阴道假丝酵母菌病时，取阴道分泌物涂片，若发现假菌丝和芽生孢子则有助于诊断。

培养法：将标本接种于沙保弱培养基等特定培养基上，在适宜温度（一般为25-37℃）下培养，根据菌落形态、镜下特征等进行鉴定，可明确念珠菌的种类及判断其致病性等。

分子生物学检测方法：如实时荧光定量PCR等技术，可快速、敏感地检测标本中念珠菌的核酸，对于早期诊断侵袭性念珠菌感染等有重要意义。

4.念珠菌感染的预防与控制

对于免疫功能正常人群：要注意保持皮肤、黏膜的完整性，如保持口腔清洁、积极治疗糖尿病等可引起阴道局部环境改变的基础疾病等。例如糖尿病患者要严格控制血糖，以维持阴道内环境稳定，减少外阴阴道假丝酵母菌病的发生风险；对于佩戴义齿的人群，要注意义齿的清洁和护理。

对于免疫功能低下人群：需加强防护，尽量减少使用广谱抗生素的时间和剂量，必要时可预防性使用抗真菌药物；对于长期住院患者，要注意病房的清洁消毒，尤其是医疗设备、医疗器械等的消毒，减少念珠菌的传播和定植；艾滋病患者要积极进行抗病毒治疗以提高机体免疫力，降低念珠菌感染的几率。