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流火病症状与治疗是什么

2025年11月27日 15:48:46
病情描述:

流火病症状与治疗是什么

医生回答(1)
  • 钟志强
    钟志强副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    流火病即丹毒是A组β溶血性链球菌累及真皮浅层淋巴管感染所致全身有突然发病、全身不适寒战高热头痛恶心呕吐等症状局部好发下肢和面部有界限清楚片状红疹颜色鲜红略隆起压之褪色皮肤紧张发亮向四周蔓延有烧灼样疼痛可起水疱附近淋巴结肿大压痛治疗有一般治疗即注意休息抬高患肢药物治疗首选青霉素过敏者选红霉素或喹诺酮类等局部用50%硫酸镁溶液湿热敷不同人群有不同注意事项儿童需密切观察病情严格按体重选药及剂量加强护理老年人要监测基础疾病考虑肝肾功能关注营养状况妊娠期女性用药谨慎选对胎儿影响小的抗生素并监测胎儿情况有基础疾病人群如糖尿病患者要积极控血糖保持皮肤完整。

    流火病即丹毒,是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要由A组β溶血性链球菌引起。其症状表现如下:

    全身症状:患者常突然发病,先有全身不适、寒战、高热等症状,体温可高达39~40℃,同时伴有头痛、恶心、呕吐等全身中毒症状。

    局部症状:好发于下肢和面部,局部皮肤出现界限清楚的片状红疹,颜色鲜红,略隆起,压之褪色,皮肤表面紧张发亮,迅速向四周蔓延。病变部位有烧灼样疼痛,有的可起水疱,附近淋巴结常肿大、有压痛。

    流火病治疗

    一般治疗:患者应注意休息,抬高患肢。下肢丹毒患者需卧床,避免久站;面部丹毒患者应取半卧位。

    药物治疗:抗生素治疗是关键,首选青霉素,肾功能正常者可静脉滴注青霉素G,一般于2~3天后体温恢复正常,但应持续用药2周左右以防止复发。对青霉素过敏者,可选用红霉素或喹诺酮类药物等。

    局部治疗:局部可用50%硫酸镁溶液湿热敷,有助于减轻局部红肿热痛等症状。

    不同人群注意事项

    儿童:儿童患丹毒时,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化可能较快,需密切观察体温、局部症状等变化。在使用抗生素时,要严格按照儿童的体重等情况选择合适的药物及剂量,且要注意药物可能出现的不良反应,如青霉素过敏反应等,一旦出现应及时处理。同时,要加强护理,保证患儿休息,保持皮肤清洁。

    老年人:老年人患丹毒时,身体机能相对较弱,恢复能力较差。要注意监测基础疾病,如糖尿病等,因为基础疾病可能影响丹毒的治疗和预后。在使用抗生素时,要考虑老年人的肝肾功能情况,避免使用对肝肾功能影响较大的药物。同时,要关注老年人的营养状况,良好的营养有助于提高机体抵抗力,促进疾病恢复。

    妊娠期女性:妊娠期女性患丹毒时,用药需要特别谨慎,因为某些抗生素可能会对胎儿产生影响。应选择对胎儿影响较小的抗生素,如青霉素等,并密切监测胎儿的情况,同时要注意休息,抬高患肢,加强局部护理。

    有基础疾病人群:如有糖尿病的患者,丹毒容易复发且不易控制,需要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响丹毒的治疗效果。同时,要注意保持皮肤的完整性,避免皮肤破损等诱发因素。

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