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男女双方都没有生育能力是怎么回事

2025年11月27日 20:02:27
病情描述:

男女双方都没有生育能力是怎么回事

医生回答(1)
  • 王瑶
    王瑶副主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    男女无生育能力原因有别,男方涉生殖系统先天性异常、内分泌因素、后天性生殖系统损伤或疾病、遗传因素,女方有生殖器官先天性畸形、内分泌失调、输卵管因素、免疫性因素、遗传因素,双方共同受环境因素、生活方式、感染因素、染色体或基因异常影响,育龄期男女长期未避孕未孕需及时就医做全面生殖系统检查,有遗传病史家族备孕前建议遗传咨询评估生育风险,长期接触特殊环境人群备孕前要脱离相关环境并做生殖健康评估。

    一、男方无生育能力的常见原因

    1.生殖系统先天性异常:如先天性无睾症,患者体内缺乏睾丸组织,无法产生精子;输精管缺如也是常见先天性问题,会导致精子无法正常排出。

    2.内分泌因素:垂体疾病可引起激素分泌紊乱,如垂体瘤会影响促性腺激素分泌,进而影响睾丸生精功能;甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能干扰生殖激素平衡,影响生育。

    3.后天性生殖系统损伤或疾病:睾丸炎、附睾炎等炎症若未及时规范治疗,可损伤生精上皮,导致精子生成障碍;精索静脉曲张会使阴囊内温度升高,影响精子质量和生成;长期接触放射性物质、化学毒物等也会损害生精功能。

    4.遗传因素:染色体异常如克氏综合征(47,XXY)等,会导致睾丸发育不良、生精障碍。

    二、女方无生育能力的常见原因

    1.生殖器官先天性畸形:处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无子宫等,可阻碍精子进入或影响受精卵着床。

    2.内分泌失调:多囊卵巢综合征可导致排卵障碍,甲状腺功能减退或亢进等也会干扰激素水平,影响正常排卵。

    3.输卵管因素:输卵管炎症、粘连、堵塞等会阻碍精子与卵子结合,常见于盆腔炎、输卵管结核等疾病后。

    4.免疫性因素:体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,可影响精子活力或阻碍受精卵着床。

    5.遗传因素:染色体异常等遗传问题可能影响生殖系统发育及功能。

    三、双方都无生育能力的共同影响因素

    1.环境因素:长期暴露于高辐射环境、接触农药、重金属等有害物质,可同时损害男女双方生殖细胞或生殖系统功能。

    2.生活方式:长期吸烟、酗酒、过度熬夜、肥胖等,会干扰内分泌平衡,降低生殖能力,且可能对双方产生共同影响。

    3.感染因素:某些性传播疾病如淋病、梅毒等,若未得到有效控制,可同时累及男女双方生殖系统,造成生育障碍。

    4.染色体或基因异常:双方均存在相同类型的染色体异常或致病基因,会共同导致生育能力丧失。

    四、特殊人群需注意的情况

    育龄期男女:若有长期未避孕未孕史,应及时就医进行全面生殖系统检查,包括男方精液分析、女方排卵监测、输卵管通畅度检查等,尽早明确原因。

    有遗传病史家族:家族中有染色体异常或遗传性生殖系统疾病患者,备孕前建议进行遗传咨询,评估生育风险,必要时行基因检测。

    长期接触特殊环境人群:如职业暴露于有害物质的人群,备孕前需脱离相关环境,并进行生殖健康评估,降低对生殖功能的潜在损害。

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