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右侧小腹痛是怎么回事

2025年11月27日 23:16:06
病情描述:

右侧小腹痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 张自琴
    张自琴主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    右侧小腹痛由多种因素引发,肠道病变如急性肠炎、克罗恩病可致;泌尿系统疾病中右侧输尿管结石可致剧烈绞痛伴血尿,右侧肾盂肾炎有腰痛、尿频等;女性妇科疾病里右侧附件炎有隐痛等,右侧卵巢囊肿蒂扭转疼痛急剧;阑尾相关疾病主要是阑尾炎有转移性右下腹痛;腹壁及其他因素包括腹壁肌肉劳损、右侧腹股沟疝等,若持续不缓解或伴严重症状需及时就医做相关检查明确病因

    一、肠道相关疾病引发右侧小腹痛

    肠道病变是导致右侧小腹痛的常见原因之一。例如急性肠炎,多因进食被细菌、病毒污染的食物等引发,肠道黏膜受炎症刺激,出现右侧腹部疼痛,常伴随腹泻、恶心、呕吐等症状。若为慢性肠道疾病如克罗恩病,也可能累及右侧肠道,导致长期反复的右侧小腹痛,同时可能伴有腹泻、体重下降等表现,其发病与肠道免疫异常等因素相关。

    二、泌尿系统疾病导致右侧小腹痛

    (一)右侧输尿管结石

    当右侧输尿管内有结石形成时,结石移动会刺激输尿管黏膜,引发右侧剧烈的绞痛,疼痛可向会阴部等部位放射,同时可能出现血尿,这是由于结石损伤尿路黏膜导致出血。结石的形成与尿液中某些成分沉积等因素有关,饮水量少、尿液浓缩等易增加结石形成风险。

    (二)右侧肾盂肾炎

    细菌感染右侧肾脏及肾盂,引发炎症,可出现右侧腰部及小腹部疼痛,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,多因上行感染等途径导致病原体侵袭泌尿系统。

    三、妇科疾病引起女性右侧小腹痛

    (一)右侧附件炎

    女性右侧输卵管、卵巢等附件组织受病原体(如大肠杆菌等)感染发生炎症,可出现右侧小腹部疼痛,疼痛多为隐痛或坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等表现,性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因。

    (二)右侧卵巢囊肿蒂扭转

    右侧卵巢存在囊肿时,剧烈运动等可能导致囊肿蒂部扭转,引起右侧突发的剧烈腹痛,疼痛较为急剧,常伴有恶心、呕吐等症状,需及时就医处理,否则可能导致囊肿缺血坏死。

    四、阑尾相关疾病导致右侧小腹痛

    阑尾炎是引发右侧小腹痛的重要原因。早期疼痛常起始于脐周,随后转移并固定在右下腹,是因阑尾管腔堵塞(如粪石堵塞)继发细菌感染所致,典型症状为转移性右下腹痛,可伴有发热、恶心、呕吐等,儿童患阑尾炎时症状可能不典型,需格外留意。

    五、腹壁及其他因素

    (一)腹壁肌肉劳损

    长期不良姿势、过度劳累等可致右侧腹壁肌肉劳损,引发局部疼痛,疼痛多为酸痛,活动时疼痛可能加重,通过休息、适当按摩等可能缓解。

    (二)右侧腹股沟疝

    腹腔内组织或器官通过右侧腹股沟区的薄弱部位突出,可引起右侧小腹部胀痛,站立、行走或咳嗽时症状可能加重,平卧休息或用手推送可使突出组织回纳,婴幼儿由于腹股沟区发育不完善,更易发生疝。

    不同人群右侧小腹痛需综合考虑自身情况,若出现右侧小腹痛且持续不缓解或伴有发热、剧烈呕吐、血尿等严重症状,应及时就医,进行相关检查(如血常规、腹部超声、尿常规等)以明确病因,采取相应诊疗措施。

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