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左下角小腹疼痛是什么原因

2025年11月27日 19:27:28
病情描述:

左下角小腹疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    女性左下角小腹疼痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面有盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、异位妊娠等;肠道方面有乙状结肠炎、左侧结肠肿瘤、肠痉挛等;泌尿系统方面有左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎等,不同原因有相应症状及相关诱发因素。

    一、妇科相关原因

    1.盆腔炎

    女性左下角小腹疼痛可能是盆腔炎引起。盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。致病微生物如衣原体、淋病奈瑟菌等感染是常见原因。性生活活跃的年轻女性易患,经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延等也可引发。炎症刺激会导致下腹部疼痛,可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。

    2.卵巢囊肿蒂扭转或破裂

    卵巢囊肿是女性常见疾病,当卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转或破裂。蒂扭转多发生于体位突然改变时,破裂可因外力撞击、分娩等引起。患者会突然出现左下角小腹剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿的发生与内分泌失调、遗传等因素有关,育龄女性相对更易出现此类情况。

    3.异位妊娠

    异位妊娠也就是常说的宫外孕,多见于输卵管妊娠。受精卵在子宫体腔以外着床发育,当输卵管妊娠流产或破裂时,会出现左下角小腹疼痛,常伴有阴道不规则出血,若腹腔内出血较多,还会出现头晕、乏力甚至休克等表现。有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性发生异位妊娠的风险较高。

    二、肠道相关原因

    1.乙状结肠炎

    乙状结肠位于左下腹部,乙状结肠炎可由感染、免疫等因素引起。炎症刺激乙状结肠黏膜及肌层,导致左下角小腹疼痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。长期不良的饮食习惯,如长期进食辛辣、刺激性食物,或有肠道感染病史的人群易患乙状结肠炎。

    2.左侧结肠肿瘤

    左侧结肠的肿瘤,如结肠癌等,随着肿瘤的生长,会导致肠道梗阻或侵犯周围组织,引起左下角小腹疼痛,还可能伴有排便习惯改变(如便秘、腹泻交替出现)、大便形状改变(变细等)、便血等症状。年龄较大、有家族肿瘤病史、长期高脂低纤维饮食等因素会增加左侧结肠肿瘤的发病风险。

    3.肠痉挛

    多种因素可引起肠痉挛,如腹部受凉、进食过多生冷食物、肠道气体过多等。肠道平滑肌强烈收缩,导致左下角小腹阵发性疼痛,疼痛程度轻重不一,可自行缓解。各年龄段人群均可发生,生活中不注意腹部保暖或饮食不规律的人更易出现肠痉挛。

    三、泌尿系统相关原因

    1.左侧输尿管结石

    左侧输尿管结石可引起左下角小腹剧烈疼痛,疼痛常向会阴部放射,还可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,饮水少、尿液中某些成分浓度过高易形成结石,中青年男性相对多见。

    2.左侧肾盂肾炎

    左侧肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,多由细菌感染引起,上行感染是主要途径。患者会出现左下角小腹疼痛,伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而宽,且靠近肛门,更容易发生肾盂肾炎,性生活不洁、尿路梗阻等是常见诱因。

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