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左侧下腹部隐痛怎么回事

2025年11月27日 19:40:44
病情描述:

左侧下腹部隐痛怎么回事

医生回答(1)
  • 张生来
    张生来主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    左侧下腹部隐痛的常见原因有肠道疾病如结肠炎、肠易激综合征、肠道寄生虫感染,泌尿系统疾病如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎,妇科疾病(女性)如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕,其他原因如左侧腹股沟疝、腹壁肌肉拉伤,出现该症状应及时就医,医生会通过病史询问、体格检查及相关检查明确病因,就医时需根据不同情况告知医生相应信息。

    肠道疾病:

    结肠炎:各种原因引起的结肠炎症都可能导致左侧下腹部隐痛,如溃疡性结肠炎,多与自身免疫相关,病程较长,可伴有腹泻、黏液脓血便等症状,不同年龄段均可发病,生活方式不规律、长期精神压力大等可能诱发。

    肠易激综合征:常见于中青年,与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调及精神心理因素等有关,腹痛部位不定,以下腹部多见,疼痛性质多样,可伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,或腹泻与便秘交替。

    肠道寄生虫感染:如绦虫、蛔虫等感染肠道,也可能引起左侧下腹部隐痛,有明确的寄生虫接触史或不洁饮食史,不同年龄均可发生,儿童相对更易因卫生习惯不佳感染。

    泌尿系统疾病:

    左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时可引起左侧下腹部绞痛或隐痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿,多见于中青年,饮水少、长期高钙饮食等可能增加发病风险。

    左侧肾盂肾炎:细菌感染左侧肾盂引起的炎症,多见于女性,尤其是育龄期女性,与尿道短、细菌容易逆行感染等有关,可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,不同年龄均可发病,免疫力低下时易患。

    妇科疾病(女性):

    左侧附件炎:如左侧输卵管炎、卵巢炎等,常见于育龄女性,多由病原体感染引起,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,性生活不卫生、宫腔操作后感染等可诱发。

    左侧卵巢囊肿蒂扭转:多见于有卵巢囊肿的女性,剧烈运动或体位改变时易诱发,突发左侧下腹部剧烈疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状,各年龄均可发生,有卵巢囊肿病史者需特别注意。

    宫外孕(输卵管妊娠):多见于育龄期有性生活的女性,多有停经史,腹痛是主要症状,开始为一侧下腹部隐痛或酸胀感,随后可能出现剧烈腹痛,伴有阴道流血,若不及时处理可危及生命。

    其他原因:

    左侧腹股沟疝:多见于老年人或儿童,腹股沟区可出现可复性肿块,当疝内容物嵌顿时可出现左侧下腹部隐痛,儿童可能因哭闹等导致疝内容物突出,老年人多因腹壁薄弱引起。

    腹壁肌肉拉伤:近期有左侧下腹部肌肉拉伤史,如剧烈运动、外伤等,可出现隐痛,有明确的外伤或过度运动史,各年龄均可发生。

    就医建议

    如果出现左侧下腹部隐痛,应及时就医,医生一般会进行详细的病史询问、体格检查,可能还会安排相关检查,如血常规、大便常规、尿常规、腹部超声、结肠镜等检查来明确病因。对于不同年龄、性别等因素导致的左侧下腹部隐痛,就医时需向医生详细告知相关情况,以便准确诊断和治疗。例如儿童出现左侧下腹部隐痛,要告知近期饮食、有无玩耍时的外伤等情况;女性要告知月经史、生育史等;老年人要告知既往病史等。

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