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右边的肚子疼怎么回事

2025年11月27日 18:19:43
病情描述:

右边的肚子疼怎么回事

医生回答(1)
  • 石毅
    石毅副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    右边肚子疼常见原因多样,肝胆系统疾病如胆囊炎、胆结石、肝炎;肠道疾病如阑尾炎、结肠肝曲综合征、右侧结肠肿瘤;泌尿系统疾病如右侧输尿管结石;女性生殖系统疾病如右侧附件炎、右侧宫外孕等,出现右边肚子疼需及时就医,儿童要防肠套叠,老年人要警惕肠道肿瘤、胆囊炎等,需通过详细检查明确病因针对性治疗。

    肝胆系统疾病:

    胆囊炎:多与胆囊结石梗阻胆囊管有关,急性胆囊炎发作时右上腹会出现阵发性绞痛,可向右肩或背部放射,常伴有恶心、呕吐等症状。有研究表明,胆囊结石患者中约1/3会发生胆囊炎。在不同年龄段人群中都可能发生,女性相对男性更易患胆囊炎,尤其是肥胖、多次妊娠的女性。

    胆结石:结石刺激胆囊或胆管引起疼痛,疼痛部位多在右上腹,呈隐痛或胀痛,有时会突发绞痛。胆结石的形成与胆汁成分比例失调等因素有关,发病率随年龄增长而增加,女性发病率高于男性。

    肝炎:各种原因引起的肝脏炎症,如病毒性肝炎(甲肝、乙肝等)、药物性肝炎等,可能出现右上腹隐痛、胀痛等不适,还可能伴有乏力、黄疸(皮肤巩膜黄染)、食欲减退等症状。不同类型肝炎在不同年龄、性别人群中的发病情况不同,例如乙肝在儿童和青壮年中相对常见,而药物性肝炎可发生在各年龄段,有明确用药史的人群需警惕。

    肠道疾病:

    阑尾炎:典型表现是初期脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。阑尾炎在青少年和中青年人群中较为常见,各年龄段均可发病,但以20-30岁多见。

    结肠肝曲综合征:结肠肝曲部位的肠道功能紊乱可引起右上腹疼痛,疼痛性质多样,可能与精神因素、饮食不规律等有关,各年龄段均可发生,女性相对多见。

    右侧结肠肿瘤:包括结肠癌等,早期可能症状不明显,随着病情进展可出现右侧腹部隐痛、腹胀、大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血等症状,发病年龄多在中年以后,但近年来有年轻化趋势。

    泌尿系统疾病:

    右侧输尿管结石:疼痛较为剧烈,呈绞痛样,位于右侧腰腹部,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。输尿管结石在任何年龄段都可能发生,男性发病率高于女性,与饮水少、尿液浓缩等因素有关。

    女性生殖系统疾病:

    右侧附件炎:常见于育龄女性,多由病原体感染引起,表现为右侧下腹部隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,性生活活跃、不注意卫生的女性易患。

    右侧宫外孕:有停经史,然后出现右侧下腹部隐痛或酸胀感,若发生破裂则会出现剧烈腹痛、阴道出血等严重情况,多见于有性生活的育龄女性。

    当出现右边肚子疼时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)来明确病因,以便进行针对性治疗。如果是儿童出现右边肚子疼,需要特别注意排除肠套叠等儿科急症,肠套叠多见于婴幼儿,典型表现为突发的剧烈腹痛、呕吐、果酱样大便等。对于老年人右边肚子疼,要警惕肠道肿瘤、胆囊炎等疾病,由于老年人症状可能不典型,更需要仔细检查。

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