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肚子疼是怎么回事小肚子疼是怎么回事

2025年11月27日 21:20:15
病情描述:

肚子疼是怎么回事小肚子疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 张凯
    张凯主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    小肚子疼的原因包括生理性的经期因子宫内膜前列腺素合成释放异常致子宫缺血缺氧及饮食过多产气食物致肠道气体积聚,病理性的消化系统有肠炎因感染等致炎症腹痛伴腹泻等、肠痉挛因多种因素致平滑肌强烈收缩,妇科有盆腔炎炎症刺激下腹疼痛伴分泌物等、宫外孕胚胎增大致输卵管破裂等伴阴道出血,泌尿系统有膀胱炎细菌感染致膀胱刺激症状、输尿管结石致绞痛伴血尿等,儿童需警惕与上呼吸道感染相关的肠系膜淋巴结炎,孕期需排查先兆流产、宫外孕,老年人群可能与肠道肿瘤、肠道缺血有关。

    一、生理性原因

    (一)经期因素

    女性在月经期间,由于子宫内膜前列腺素合成与释放异常,导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血缺氧状态,可出现小肚子疼,通常还伴有腰部坠胀等表现,一般在月经来潮后逐渐缓解。

    (二)饮食相关

    进食过多产气食物(如豆类、碳酸饮料等),可导致肠道内气体积聚,引起肠道蠕动异常,出现小肚子疼,通常可伴随腹胀等表现,调整饮食后多能改善。

    二、病理性原因

    (一)消化系统疾病

    1.肠炎:多因细菌(如大肠杆菌等)、病毒(如轮状病毒等)感染,或食用不洁食物、药物刺激等引起肠道炎症反应,炎症刺激肠道黏膜及神经,导致腹痛,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,不同病因导致的肠炎表现可能有差异。

    2.肠痉挛:可由腹部受凉、暴饮暴食、肠道气体过多等多种因素诱发,肠道平滑肌强烈收缩,引起突发性的小肚子疼,疼痛多较剧烈,可自行缓解或经保暖、按摩等措施后缓解。

    (二)妇科疾病

    1.盆腔炎:女性上生殖道感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,炎症刺激盆腔组织,可出现下腹部疼痛,常伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等表现,病情严重时可能影响生育等。

    2.宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床,常见于输卵管妊娠,当胚胎增大时可引起输卵管妊娠破裂或流产,出现下腹部撕裂样疼痛,多伴有阴道不规则出血,若不及时处理可危及生命。

    (三)泌尿系统疾病

    1.膀胱炎:多由细菌感染引起,膀胱黏膜受到炎症刺激,出现小肚子疼,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尿液检查可发现白细胞等异常。

    2.输尿管结石:结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛,引起剧烈的小肚子疼,多为绞痛,疼痛可放射至下腹部及会阴部,常伴有血尿等表现。

    三、不同人群特点及相关情况

    (一)儿童

    儿童小肚子疼需警惕肠系膜淋巴结炎,多与上呼吸道感染相关,病毒或细菌感染后累及肠系膜淋巴结导致腹痛,常表现为脐周阵发性疼痛,可伴有发热、呕吐等症状,需结合相关检查明确诊断。

    (二)孕期女性

    孕期女性小肚子疼需高度警惕,如出现下腹部疼痛,要排查先兆流产(可能伴有阴道少量流血)、宫外孕等情况,宫外孕在孕期属于严重急症,需及时就医。

    (三)老年人群

    老年人群小肚子疼可能与肠道肿瘤、动脉硬化导致的肠道缺血等有关,肠道肿瘤可引起肠道梗阻等,出现腹痛、排便习惯改变等;肠道缺血性疾病多因血管狭窄或阻塞导致肠道供血不足,引起腹痛,常伴有便血等表现。

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