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男性左下腹疼痛的原因有哪些

2025年11月27日 18:57:16
病情描述:

男性左下腹疼痛的原因有哪些

医生回答(1)
  • 陆巍
    陆巍副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    男性左下腹疼痛可能由泌尿系统、肠道、生殖系统相关疾病引起。泌尿系统的输尿管结石因尿液成分等因素致突发性绞痛样左下腹疼痛伴血尿等;膀胱炎由细菌等感染致左下腹疼痛伴膀胱刺激症状等。肠道的乙状结肠扭转因解剖异常等致左下腹剧烈疼痛伴腹胀等;结肠炎因多种因素致左下腹隐痛等伴腹泻等。生殖系统的附睾炎由细菌感染致患侧阴囊坠胀疼痛放射至左下腹等;精索静脉曲张因精索内静脉回流受阻致左下腹坠胀疼痛等。

    一、泌尿系统相关疾病

    1.输尿管结石

    发病机制:男性左输尿管结石可导致左下腹疼痛,结石在输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛。结石的形成与多种因素有关,如尿液中某些成分浓度过高(如钙、草酸、尿酸等)、尿路梗阻、感染等。例如,长期饮水过少会使尿液中溶质浓度升高,增加结石形成风险。不同年龄的男性都可能发生,年轻男性可能因代谢旺盛等因素有一定概率出现,中老年男性可能与基础疾病等有关。

    症状特点:疼痛多为突发性,可呈绞痛样,疼痛部位较固定在左下腹,同时可能伴有血尿,血尿可为镜下血尿或肉眼血尿,部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状。

    2.膀胱炎

    发病机制:男性膀胱炎可由细菌感染、非感染性因素(如化学性刺激、药物等)引起。细菌感染常见的有大肠杆菌等,当尿道逆行感染等情况发生时易引发膀胱炎。年龄方面,各年龄段均可发病,生活方式中不注意个人卫生、长期憋尿等可能增加患病风险。

    症状特点:患者可出现左下腹疼痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可能出现排尿困难、尿液混浊等表现。

    二、肠道相关疾病

    1.乙状结肠扭转

    发病机制:乙状结肠扭转多见于有乙状结肠冗长等解剖异常的男性,剧烈运动、饱餐后突然改变体位等可能诱发。不同年龄男性均可发生,老年男性可能因肠道功能退化等因素相对更易出现。

    症状特点:患者左下腹突然出现剧烈疼痛,伴有腹胀,呕吐较早且频繁,肛门停止排气排便。

    2.结肠炎

    发病机制:结肠炎可由感染(如细菌、病毒等感染)、自身免疫性因素、遗传因素等引起。例如,溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病,有一定遗传易感性。不同年龄男性均可患病,生活方式中饮食不规律、长期精神紧张等可能影响病情。

    症状特点:左下腹疼痛可为隐痛、胀痛等,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状,病情严重时可能出现发热、消瘦等全身症状。

    三、生殖系统相关疾病

    1.附睾炎

    发病机制:附睾炎多由细菌经尿道逆行感染引起,如前列腺炎、精囊炎等蔓延所致。年轻男性性生活不规律、不注意生殖系统卫生等易患此病。

    症状特点:患侧阴囊坠胀疼痛,可放射至左下腹,疼痛较为明显,同时附睾肿大、触痛,可伴有发热等全身症状。

    2.精索静脉曲张

    发病机制:精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻等原因引起,多见于左侧,可能与左侧精索静脉解剖特点有关。年轻男性多见,长期站立等生活方式可能加重病情。

    症状特点:患者可感觉左下腹坠胀疼痛,在站立、行走时加重,平卧休息后可缓解,部分患者可伴有阴囊坠胀感,严重时可能影响生育功能。

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