拉屎的时候拉出血怎么回事问

拉屎时出血的成因有痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形等，痔疮因直肠肛管静脉丛曲张致便时出血等，肛裂是肛管皮肤破裂或撕裂致排便时疼痛出血等，直肠息肉大时可致便血，直肠癌致便血暗红混黏液脓液伴排便习惯改变等，溃疡性结肠炎致黏液脓血便等，肠道血管畸形致出血可间歇性或持续性，发现拉屎出血应及时就医检查，良性病可调整生活方式等治疗，重病需相应治疗儿童更要重视排查。

一、痔疮

成因：痔疮是引起拉屎时出血常见的原因之一，包括内痔和外痔。长期便秘、久坐、妊娠等因素可导致直肠肛管静脉丛曲张。内痔主要表现为便时出血，血色鲜红，一般不与粪便相混，可呈点滴状、喷射状出血；外痔通常不会出血，但当外痔发生炎症、血栓形成时可能伴有疼痛等表现，不过也有部分外痔患者会出现出血情况，多为粪便摩擦外痔表面导致少量出血。不同年龄、性别都可能患痔疮，长期久坐、久站的人以及孕妇等人群相对更易发病。

二、肛裂

成因：肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂，常见于肛管后正中部位。主要症状为排便时疼痛和出血，出血特点是便血少量，鲜血附于粪便表面或手纸上，排便后疼痛有一定特点，先出现排便时的剧痛，随后有短暂缓解期，之后又出现长时间的肛痛。各年龄段均可发生肛裂，便秘患者由于干结粪便通过肛管时容易造成肛管皮肤损伤从而引发肛裂。

三、直肠息肉

成因：直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。小的息肉通常无明显症状，较大息肉可能出现便血，血色鲜红，量一般不多，不与粪便相混。儿童和成年人都可能患直肠息肉，其发病可能与遗传、炎症刺激等因素有关。

四、直肠癌

成因：直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤。早期直肠癌症状不明显，随着病情进展，患者可出现便血，血色暗红，常混有黏液或脓液，还可伴有排便习惯改变，如便次增多、腹泻或便秘、里急后重等。多见于中老年人，但近年来发病年龄有年轻化趋势，长期高脂肪、低纤维饮食的人群、有家族遗传病史的人群等患病风险相对较高。

五、溃疡性结肠炎

成因：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等，便血程度轻重不一，还可伴有发热、消瘦等全身症状。任何年龄均可发病，多见于20-40岁人群，其发病可能与免疫、遗传、环境等多种因素有关。

六、肠道血管畸形

成因：肠道血管畸形是肠道血管发育异常导致的病变，可引起便血，出血可为间歇性或持续性，出血量可多可少。各年龄段都可能发生，具体病因尚不完全明确，可能与先天性血管发育异常等因素有关。

当发现拉屎时拉出血的情况，无论年龄、性别如何，都应及时就医，进行相关检查，如直肠指诊、结肠镜等检查，以明确出血原因，并采取相应的治疗措施。如果是痔疮、肛裂等相对良性疾病引起的出血，可通过调整生活方式、局部用药等方法治疗；如果是肠道肿瘤等严重疾病引起的出血，则需要根据具体病情进行相应的治疗，如手术、放化疗等。对于儿童患者，更要重视，因为儿童便血可能提示一些特殊的疾病情况，需谨慎排查。