肚脐眼下面痛什么原因问

多种原因可导致脐下疼痛，消化系统疾病如肠道感染（细菌性痢疾、急性肠炎）、肠道痉挛、肠梗阻、阑尾炎；泌尿系统疾病如膀胱炎、输尿管结石；妇科疾病（女性）如盆腔炎、异位妊娠；还有腹型过敏性紫癜、腹壁肌肉拉伤等也可引起脐下疼痛，不同疾病有不同伴随症状及特点。

一、消化系统疾病

1.肠道感染

细菌性痢疾：多有不洁饮食史，由志贺菌感染引起，除了肚脐眼下面痛，还常伴有腹泻，典型为黏液脓血便，可伴有发热。粪便常规检查可见大量白细胞、红细胞及巨噬细胞，粪便培养可分离出志贺菌。儿童因肠道功能发育不完善，感染后症状可能更明显，需注意隔离和饮食卫生。

急性肠炎：常因进食生冷、变质或被细菌污染的食物所致，除了脐下疼痛，还可能有恶心、呕吐、腹泻等症状。病情较轻者通过调整饮食可能缓解，严重者需要补液等治疗。不同年龄人群均可发病，儿童肠道屏障功能弱，更易发生。

2.肠道痉挛

可能与饮食不当（如暴饮暴食、进食过多冷饮等）、腹部着凉等有关，多见于儿童。表现为突然发作的脐周及脐下阵发性疼痛，疼痛可自行缓解，发作时孩子可能哭闹不安，腹部触诊柔软，无固定压痛点。

3.肠梗阻

机械性肠梗阻多因肠道粘连、肠套叠（多见于儿童）、肠道肿瘤等引起；动力性肠梗阻可因腹部手术、腹膜炎等导致肠麻痹。典型表现为脐周及脐下疼痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。儿童肠套叠可表现为突发剧烈哭闹、呕吐、果酱样大便等，需及时就医，否则可能导致肠坏死等严重后果。

4.阑尾炎

早期可表现为脐周或脐下隐痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。可伴有恶心、呕吐、发热等症状。儿童阑尾炎症状可能不典型，需仔细鉴别，如右下腹压痛、反跳痛等体征出现则高度提示阑尾炎。

二、泌尿系统疾病

1.膀胱炎

女性多见，主要由细菌感染引起，除了脐下疼痛，还可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿液检查可见白细胞、红细胞等，尿培养可发现致病菌。儿童膀胱炎可能与卫生习惯不佳等有关，女孩尿道短，更易发生。

2.输尿管结石

多由肾脏结石下移至输尿管引起，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可放射至下腹部、腹股沟等部位，可伴有血尿，超声检查可发现输尿管内结石影。不同年龄均可发病，结石活动时可引起剧烈疼痛。

三、妇科疾病（女性）

1.盆腔炎

多发生于性活跃期女性，可由细菌上行感染引起，除了下腹部（包括脐下）疼痛，还可伴有阴道分泌物增多、发热、月经紊乱等症状。妇科检查可发现宫颈举痛、附件区压痛等，血常规可见白细胞升高。

2.异位妊娠

多见于有性生活的育龄女性，典型表现为停经、腹痛（开始为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生破裂则为撕裂样剧痛，也可累及脐下）、阴道流血。血-HCG检测及超声检查有助于诊断，如不及时处理可危及生命。

四、其他原因

1.腹型过敏性紫癜

与过敏因素有关，除了脐下疼痛，还可伴有皮肤紫癜、关节痛、血尿等表现。皮肤紫癜多分布于下肢及臀部，对称分布。儿童多见，需寻找过敏原并避免接触。

2.腹壁肌肉拉伤

多因剧烈运动、突然扭转身体等导致腹壁肌肉拉伤，可出现脐下局部疼痛，按压时疼痛加剧，有明确的拉伤诱因，休息后可能逐渐缓解。