盆腔炎做b超看得出来吗问

盆腔炎做B超有一定辅助诊断价值，能发现炎性包块、积液及输卵管卵巢改变，但早期轻微盆腔炎可能无典型表现，且其他疾病会干扰，需结合临床症状、实验室检查综合诊断，不同年龄、生活方式及既往病史人群诊断时均有相应需考虑因素。

一、B超对盆腔炎的常见表现及判断

1.盆腔炎性包块或积液

超声表现：如果盆腔炎导致盆腔出现炎性渗出、积脓或形成炎性包块，B超下可观察到相应表现。例如，盆腔内可见液性暗区，这可能是炎性渗出液；若形成炎性包块，可看到边界不清、形状不规则的低回声或混合回声区。一般来说，当盆腔积液深度超过一定范围（如女性盆腔积液深度大于1-2厘米，且结合临床症状时），提示可能存在盆腔炎症相关的渗出。

意义：这些超声表现可以为盆腔炎的诊断提供重要线索。但需要注意的是，单纯的B超发现盆腔积液等表现并不一定就能确诊盆腔炎，因为一些生理性因素也可能导致少量盆腔积液，比如排卵期可能会有少量盆腔积液，这属于生理性的，与炎症无关。

2.输卵管卵巢改变

超声表现：盆腔炎累及输卵管、卵巢时，B超可能显示输卵管增粗，卵巢周围有粘连等改变。例如，输卵管呈条索状增粗，卵巢与周围组织界限不清等。不过，这些改变的特异性相对不是特别高，需要结合临床症状综合判断。

二、B超诊断盆腔炎的局限性

1.早期盆腔炎可能无典型B超表现

对于一些早期的、炎症比较轻微的盆腔炎，B超可能没有明显异常发现。因为此时盆腔内的炎性渗出较少，还没有形成明显的液性暗区或包块等改变，所以仅依靠B超可能会出现漏诊情况。

2.其他疾病的相似表现干扰

一些其他妇科疾病，如异位妊娠破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转等，也可能在B超上表现出类似盆腔炎性包块或积液的情况，从而干扰对盆腔炎的准确诊断。例如，异位妊娠破裂出血时，盆腔内也可出现液性暗区，需要结合患者的病史、症状（如异位妊娠患者多有停经史、腹痛伴阴道流血等）以及其他检查（如血HCG检测等）进行鉴别诊断。

三、结合临床症状综合诊断盆腔炎

医生在考虑盆腔炎时，通常会结合患者的症状（如下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等）、B超表现以及实验室检查（如血常规中白细胞升高、C-反应蛋白升高等）来综合判断是否患有盆腔炎。如果B超发现了盆腔炎性相关的异常表现，再结合典型的临床症状，就更支持盆腔炎的诊断；如果B超无明显异常，但患者有高度可疑的盆腔炎症状，可能还需要进一步通过其他检查手段（如腹腔镜检查等有创检查，但一般是在其他检查难以明确诊断时才考虑）来协助诊断。

对于不同年龄的人群，盆腔炎的发生情况不同，B超在诊断时也需要考虑年龄因素。例如，青春期女性患盆腔炎多与性传播疾病等因素相关，诊断时除了关注B超表现外，要详细询问性生活史等；而绝经后女性患盆腔炎相对较少，但如果发生，B超诊断时也需要排除其他可能导致盆腔异常的疾病，如恶性肿瘤等。对于有不同生活方式的人群，如性生活活跃的女性相对更易患盆腔炎，B超诊断时要重点结合其临床症状来综合判断是否为盆腔炎导致的盆腔异常改变。对于有既往盆腔炎病史的人群，再次发作盆腔炎时，B超诊断时要对比既往B超情况，观察是否有病情进展或复发相关的超声表现变化。