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腹腔镜手术治疗的作用

2025年11月27日 13:46:46
病情描述:

腹腔镜手术治疗的作用

医生回答(1)
  • 闫文貌
    闫文貌副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    腹腔镜手术具有创伤小恢复快、术后疼痛轻、美观效果好、对腹腔脏器干扰小、诊断与治疗可同时进行等优势,适合不同年龄、性别患者,如胆囊切除术后恢复快,妇科手术精准且利于保护器官等,能减少再次手术可能等。

    一、创伤小,恢复快

    腹腔镜手术通过几个微小的穿刺孔进行操作,与传统开腹手术相比,对患者腹部组织的损伤明显减小。例如,对于胆囊切除手术,腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛程度较轻,一般术后1-2天即可下床活动,住院时间通常较短,一般3-7天即可出院,而传统开腹手术住院时间可能在1周以上甚至更久。这是因为腹腔镜手术对腹腔内环境的干扰小,炎症反应相对较轻,有利于患者身体机能的快速恢复,尤其适合身体状况相对较好但需要手术治疗的患者,包括不同年龄段(如中青年、老年身体状况较好者)、不同性别的患者。对于年轻患者,能更快恢复正常生活和工作;对于老年患者,可减少长期卧床带来的并发症风险,如肺部感染、深静脉血栓等。

    二、术后疼痛轻

    由于手术创伤小,腹腔镜手术患者术后疼痛程度明显低于传统开腹手术。研究表明,腹腔镜手术患者术后24小时视觉模拟评分(VAS)通常在3分以下,而传统开腹手术可能达到5分甚至更高。较轻的术后疼痛有利于患者早期进行呼吸锻炼、活动等,促进胃肠功能恢复,减少肺部并发症等发生风险。对于女性患者,术后疼痛轻有助于提高其术后的舒适度和康复依从性;对于儿童患者,能减轻其痛苦,减少因疼痛导致的应激反应对身体的不良影响,但需特别注意儿童术后疼痛管理的特殊性,如选择合适的镇痛评估方法和适度的镇痛措施。

    三、美观效果好

    腹腔镜手术的穿刺孔小,一般在0.5-1cm左右,术后瘢痕不明显,对于注重外观的患者,尤其是年轻女性等,具有较好的美观效果。例如,在进行腹部手术时,传统开腹手术会留下较长的瘢痕,而腹腔镜手术的微小瘢痕对患者心理影响较小,能满足患者对身体外观的要求。不同性别患者中,女性患者可能更关注手术瘢痕对外观的影响,腹腔镜手术的美观优势更为突出;对于儿童患者,较小的瘢痕也有利于减少其心理上的压力和对手术的恐惧。

    四、对腹腔内脏器干扰小

    腹腔镜手术通过摄像头将腹腔内情况放大显示在屏幕上,术者能更清晰地观察腹腔内器官,操作更加精准,对腹腔内脏器的干扰相对较小。例如在妇科手术中,腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术等,能更准确地分离组织,减少对周围正常组织的损伤,有利于保护卵巢功能等。对于患有基础疾病的患者,如合并糖尿病的患者,减少对腹腔脏器的干扰有助于控制血糖,因为手术创伤小,机体应激反应相对较轻,对血糖的影响相对较小;对于老年患者,可降低因手术干扰引起原有基础疾病加重的风险。

    五、诊断与治疗可同时进行

    在腹腔镜下不仅可以对疾病进行诊断,如观察腹腔内组织、器官的病变情况,还能同时进行治疗。例如,对于怀疑有腹腔内肿瘤但性质不明的情况,可在腹腔镜下取组织进行活检明确诊断,同时如果是良性肿瘤可直接进行切除等治疗。这种诊断与治疗的一体化优势对于患者来说能减少再次手术的可能,尤其适合那些身体状况不允许多次手术的患者,如老年体弱患者等。不同年龄、性别患者均可受益,对于年轻患者能及时明确病情并进行治疗,避免病情延误;对于女性患者,在妇科疾病的诊断和治疗中能更高效地解决问题。

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