小孩上吐下泻是什么原因问

小孩上吐下泻的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染；非感染因素包含饮食不当、食物过敏、气候突然变冷、腹部着凉、药物副作用等。家长需观察小孩状况，精神状态等尚可时可调整饮食、喝口服补液盐，若出现严重情况要及时就医，婴幼儿要注意护理和饮食卫生。

一、感染因素

（一）病毒感染

1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的主要病原体之一，多见于6-24个月的婴幼儿。轮状病毒感染后，主要侵犯小肠上皮细胞，导致细胞功能受损，引起腹泻，同时可伴有呕吐。一般起病较急，先出现呕吐，随后出现腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味。全球每年有大量婴幼儿因轮状病毒感染上吐下泻，研究显示轮状病毒肠炎在冬季高发，可通过粪-口途径传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道传播。

2.诺如病毒：任何年龄段的人群均可感染，在儿童中也较为常见。诺如病毒感染后，可引起急性胃肠炎，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。呕吐症状通常较为明显，腹泻为稀水便或水样便。诺如病毒传播力强，可通过污染的食物、水、物品等传播，在学校、幼儿园等集体场所易引起暴发流行。

（二）细菌感染

1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起小孩上吐下泻，如产毒性大肠杆菌。一般是食用了被污染的食物后感染，细菌在肠道内繁殖，产生毒素，刺激肠道黏膜，导致肠道功能紊乱，出现呕吐、腹泻症状，大便可呈黏液状、脓血便等。

2.沙门氏菌：小孩食用了被沙门氏菌污染的肉类、蛋类、奶类等食物后易感染。沙门氏菌感染后，可引起胃肠道炎症，出现呕吐、腹泻、发热等症状，腹泻多为水样便或黏液便。

二、非感染因素

（一）饮食因素

1.饮食不当：小孩进食过多、过快，或食用了生冷、油腻、刺激性食物，可引起胃肠功能紊乱，出现上吐下泻。例如，大量食用冰淇淋后，寒冷刺激胃肠道，导致胃肠道蠕动加快，引发呕吐和腹泻。

2.食物过敏：部分小孩对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。食用过敏食物后，可出现胃肠道过敏反应，表现为呕吐、腹泻，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。

（二）气候因素

天气突然变冷时，小孩腹部着凉，可引起胃肠道蠕动加快，导致上吐下泻。特别是婴幼儿，体温调节能力较差，对气温变化较为敏感，寒冷刺激容易影响胃肠道的正常功能。

（三）其他因素

1.腹部着凉：如小孩睡眠时腹部暴露在外，或夜间踢被子等，腹部受凉后，胃肠道血管收缩，血液循环不畅，导致消化功能紊乱，出现上吐下泻。

2.药物副作用：某些药物可能会引起胃肠道反应，导致小孩上吐下泻，如抗生素等。但这种情况相对较少见，一般在停药后症状会逐渐缓解。

对于小孩上吐下泻的情况，家长首先要注意观察小孩的精神状态、呕吐和腹泻的次数、大便的性状以及是否有发热等伴随症状。如果小孩精神状态尚可，呕吐、腹泻次数不多，可先通过调整饮食，如暂时禁食数小时（一般2-4小时），然后给予少量多次饮用口服补液盐，防止脱水。如果小孩出现精神萎靡、尿量明显减少、频繁呕吐、剧烈腹泻或伴有高热等情况，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。对于婴幼儿，家长要特别注意护理，保持腹部温暖，注意饮食卫生，避免让小孩食用不洁食物和接触感染源。