经常吐奶是怎么回事问

婴儿经常吐奶有生理和病理因素，生理因素包括消化系统解剖特点和喂养因素，病理因素有消化系统疾病和其他系统疾病，不同年龄阶段吐奶特点及应对不同，婴儿经常吐奶时家长要观察相关情况，出现异常要立即送医，护理时要注意避免过度哭闹后立即喂奶、正确拍嗝及侧卧位防窒息。

一、生理因素导致的经常吐奶

（一）婴儿消化系统解剖特点

婴儿的食管下括约肌发育不完善，较为松弛，容易出现反流现象。而且婴儿的胃呈水平位，容量较小，这使得胃内的奶液容易反流至口腔，导致吐奶。例如，新生儿的胃容量大约为30-60ml，3-4个月时增加到150-200ml，随着月龄增长胃的位置逐渐变为垂直位，吐奶情况会有所改善。

（二）喂养因素

1.喂养量过多：如果一次给婴儿喂养的奶量过多，超过了婴儿胃的容纳能力，就容易引起吐奶。比如，有的家长担心婴儿吃不饱，频繁大量喂奶，这就增加了吐奶的几率。

2.喂养姿势不当：喂奶时如果婴儿身体倾斜度过小，或者喂奶后立即让婴儿平卧，都容易导致奶液反流吐奶。正确的喂养姿势应该是将婴儿抱起，头部略高于身体，喂奶后要将婴儿竖抱，轻拍其背部，帮助排出胃内空气。

二、病理因素导致的经常吐奶

（一）消化系统疾病

1.先天性消化道畸形

食管闭锁：患儿出生后即出现唾液过多、频繁呕吐，呕吐物为白色黏液样物，类似唾液。这种情况多在出生后几小时内就会出现明显症状，需要及时手术治疗。

幽门肥厚性狭窄：通常在出生后2-4周出现呕吐，开始为溢乳，逐渐加重为喷射性呕吐，呕吐物为奶液，不含胆汁。可在右上腹摸到橄榄样肿块。

2.胃肠道感染：婴儿胃肠道受到病毒（如轮状病毒）或细菌感染时，会引起胃肠功能紊乱，出现呕吐症状，同时可能伴有腹泻、发热等表现。例如轮状病毒肠炎，除了频繁吐奶外，还会有大量水样便。

（二）其他系统疾病

1.颅内压增高：如脑膜炎、颅内出血等疾病，可导致颅内压升高，引起喷射性呕吐，呕吐前无明显恶心，且常伴有头痛、发热、嗜睡等症状。例如化脓性脑膜炎，除了吐奶外，还可能出现颈项强直等神经系统体征。

三、不同年龄阶段经常吐奶的特点及应对

（一）新生儿期（出生-28天）

新生儿经常吐奶首先要考虑生理性因素，如喂养姿势、喂养量等。如果是生理性因素导致，家长要调整喂养姿势，少量多次喂养。如果吐奶频繁且伴有精神差、拒奶等情况，要警惕病理性因素，如先天性消化道畸形等，需及时就医进行相关检查，如腹部超声等，以明确病因。

（二）婴儿期（1个月-1岁）

此阶段婴儿经常吐奶，除了考虑上述因素外，要注意观察是否有其他伴随症状。如果是胃肠道感染引起的吐奶，要注意观察婴儿的精神状态、体温、大便情况等。如果出现脱水表现，如尿量减少、皮肤弹性差等，需要及时补液治疗。对于幽门肥厚性狭窄的婴儿，一旦确诊，多需要手术治疗。

四、特殊人群（婴儿）经常吐奶的温馨提示

婴儿经常吐奶时，家长要特别注意观察婴儿的精神状态、吐奶的频率、呕吐物的性状等。如果婴儿精神状态良好，只是偶尔吐奶，一般问题不大，但仍要注意正确喂养。如果婴儿出现精神萎靡、呕吐频繁、呕吐物带血或胆汁、发热等异常情况，要立即送往医院就诊。同时，在护理婴儿时，要避免在婴儿过度哭闹后立即喂奶，喂奶后要正确拍嗝，将婴儿置于侧卧位，防止吐奶引起窒息。