左下腹按下去痛是什么原因问

左下腹按下去痛可能由多种原因引起，包括肠道相关疾病（如乙状结肠炎、结肠憩室炎）、泌尿系统疾病（如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎）、妇科疾病（如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转）以及肌肉骨骼相关原因（如左侧腹直肌拉伤），不同病因有其相应的发病因素、好发人群等特点。

一、肠道相关疾病

1.乙状结肠炎

乙状结肠位于左下腹，炎症刺激可导致按下去痛。其病因可能与细菌、病毒感染，自身免疫等有关。在年龄方面，各年龄段均可发病，生活方式上，长期饮食不规律、经常食用刺激性食物等可能增加患病风险。病史方面，有肠道感染病史的人群相对更容易出现乙状结肠炎。炎症会使乙状结肠黏膜充血、水肿，当按压左下腹时，刺激到病变的黏膜组织就会引起疼痛。

2.结肠憩室炎

结肠憩室是结肠壁向外突出形成的袋状结构，当憩室发生炎症时可出现左下腹按压痛。发病可能与结肠壁结构异常、低纤维饮食等因素有关。不同年龄人群都可能患病，低纤维饮食会使粪便干结，排便时需要更大压力，容易导致憩室炎发生。病史方面，长期低纤维饮食的人群风险相对较高。憩室炎时憩室内可能有炎症渗出等情况，按压左下腹会刺激到病变的憩室部位引起疼痛。

二、泌尿系统疾病

1.左侧输尿管结石

左侧输尿管结石可引发左下腹按下去痛。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。各年龄均可发病，生活方式上，饮水少、运动量少等可能增加结石形成风险。病史方面，有过泌尿系统结石病史的人复发风险高。结石在输尿管内移动时会刺激输尿管黏膜，引起痉挛性疼痛，当按压左下腹时，可能会加重对输尿管的刺激或影响结石周围组织，导致疼痛明显。

2.左侧肾盂肾炎

左侧肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症，可出现左下腹按下去痛。病因多为细菌感染，逆行感染是常见途径。不同年龄人群均可患病，女性由于尿道短等生理特点相对更易患病，生活方式上，不注意会阴清洁等可能增加感染风险。病史方面，有泌尿系统感染病史的人群更易复发肾盂肾炎。炎症导致肾盂和肾实质充血、水肿，按压左下腹时可能会牵涉到相关部位引起疼痛。

三、妇科疾病（女性）

1.左侧附件炎

左侧附件炎包括输卵管炎、卵巢炎等，是女性左下腹按下去痛的常见原因。病因主要是细菌感染，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染。育龄女性多见，生活方式上，不洁性生活、宫腔操作后感染等可能诱发。病史方面，有过盆腔感染病史的女性风险较高。炎症使左侧附件组织充血、水肿，按压左下腹时刺激到炎症部位就会引起疼痛。

2.左侧卵巢囊肿蒂扭转

左侧卵巢囊肿蒂扭转好发于有卵巢囊肿的女性，扭转时会出现左下腹剧烈按下去痛。发病与卵巢囊肿的存在有关，体位突然改变等可能诱发。各年龄有卵巢囊肿的女性都可能发生，生活方式上，剧烈运动等可能增加扭转风险。病史方面，有卵巢囊肿病史的女性需警惕。囊肿蒂扭转会导致血液循环受阻，引起组织缺血、坏死，按压左下腹时疼痛明显。

四、肌肉骨骼相关原因

1.左侧腹直肌拉伤

左下腹的腹直肌如果受到拉伤，按下去也会痛。运动不当等原因可能导致腹直肌拉伤，各年龄段均可发生，运动爱好者等更易出现。生活方式上，突然的剧烈运动、运动前未充分热身等是常见诱因。病史方面，有过肌肉拉伤病史的人再次拉伤风险高。拉伤的肌肉局部会有炎症反应、肿胀等，按压时刺激到损伤部位引起疼痛。