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右侧后腰有刺痛的感觉。持续了好

2025年11月27日 15:12:45
病情描述:

右侧后腰有刺痛的感觉。持续了好

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    右侧后腰刺痛可能由肌肉骨骼方面(如腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出)和泌尿系统方面(如右侧输尿管结石、右侧肾盂肾炎)等原因引起,需初步观察休息、姿势调整,特殊人群如儿童、女性、老年人有不同注意事项,若刺痛持续不缓解或伴其他症状应及时就医。

    一、可能的原因及相关分析

    (一)肌肉骨骼方面

    1.腰部肌肉劳损

    原因:长时间保持不良姿势,如久坐、久站,或者腰部过度劳累,都可能导致右侧后腰肌肉劳损。例如,长期伏案工作的人群,腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易引发劳损,出现刺痛感。年龄方面,各个年龄段都可能发生,但长期不良生活方式的人群更易出现。性别上无明显特异性,但从事重体力劳动的人群风险更高。

    相关表现:疼痛通常在劳累后加重,休息后可稍有缓解,局部可能有压痛。

    2.腰椎间盘突出

    原因:随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,加上一些诱因如腰部外伤、姿势不当等,可能导致右侧腰椎间盘突出,压迫周围神经,引起后腰刺痛。年龄多在中年以后,但现在由于不良生活方式的影响,年轻人也有发病趋势。性别上无绝对差异,但男性从事重体力劳动的风险相对较高。

    相关表现:除了后腰刺痛外,可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。

    (二)泌尿系统方面

    1.右侧输尿管结石

    原因:尿液中的某些物质结晶形成结石,在右侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起右侧后腰刺痛。饮食因素如高钙、高草酸饮食等可能增加结石形成风险。各个年龄均可发病,性别上男性相对多于女性,可能与男性尿道较细等因素有关。

    相关表现:疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    2.右侧肾盂肾炎

    原因:细菌感染右侧肾盂引起炎症,炎症刺激导致右侧后腰出现刺痛感。女性由于尿道短而直,更容易发生肾盂肾炎,尤其是在性生活后、经期等情况。年龄上各年龄段均可发生,但女性在育龄期等特殊时期风险较高。

    相关表现:除了后腰刺痛外,常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。

    二、应对建议及注意事项

    (一)初步观察与自我护理

    1.休息与姿势调整

    如果是肌肉劳损引起的刺痛,首先要注意休息,避免长时间保持同一姿势。例如,久坐的人每隔一段时间要起身活动腰部,保持正确的坐姿和站姿,可在腰部垫一个小靠垫,维持腰椎的生理曲度。对于不同年龄人群,儿童要注意避免不良的坐姿和背负过重书包;成年人要注意工作和生活中的姿势;老年人要选择合适的座椅和床铺,保持脊柱的良好状态。

    2.观察症状变化

    密切观察刺痛的频率、程度、是否伴有其他症状等。如果刺痛持续不缓解或者伴有发热、血尿、下肢麻木等症状,应及时就医。

    (二)特殊人群提示

    1.儿童

    儿童出现右侧后腰刺痛相对较少见,但也要考虑是否有外伤等情况。如果是儿童,家长要注意观察孩子是否有玩耍时的外伤史,同时要注意孩子的生长发育情况,及时带孩子就医检查,排除先天性脊柱等方面的问题。

    2.女性

    女性出现右侧后腰刺痛时,要特别注意是否与妇科疾病相关,同时如前面所述,要警惕泌尿系统感染等情况。在经期等特殊时期,要注意腰部保暖,避免受寒加重疼痛。

    3.老年人

    老年人出现右侧后腰刺痛,要考虑退行性病变如腰椎间盘退变、骨质增生等情况。要注意避免剧烈运动,防止腰部受伤,同时要定期进行体检,监测腰部和泌尿系统等方面的健康状况。

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