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例假来了但流不下来是怎么回事

2025年11月27日 21:58:50
病情描述:

例假来了但流不下来是怎么回事

医生回答(1)
  • 牛刚
    牛刚副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    例假来了但流不下来可能由多种原因导致,包括内分泌失调,如长期精神压力大、作息不规律等致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱;宫腔粘连,多因宫腔操作史损伤子宫内膜基底层;宫颈粘连,常由宫颈部位损伤引发;寒凝血瘀,因不注意保暖、常食寒凉食物致寒邪侵袭气血运行不畅;还有疾病因素,如多囊卵巢综合征致雄激素水平升高、甲状腺功能异常干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能等,出现该情况需及时就医检查并通过相关检查明确原因,在医生指导下处理,日常要保持良好生活方式维护月经正常。

    一、内分泌失调

    1.成因:女性的内分泌系统对例假的调节至关重要,若因多种因素导致内分泌失调,如长期精神压力过大、生活作息不规律(经常熬夜等)、过度节食或肥胖等,会影响激素的正常分泌与调节。例如,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能出现紊乱,雌激素、孕激素等分泌异常,就可能使子宫内膜的生长、脱落受到影响,导致例假来了但流不下来。不同年龄阶段的女性都可能受此影响,年轻女性可能因生活方式不规律引发,围绝经期女性则可能与卵巢功能衰退导致的内分泌变化有关。

    2.影响:内分泌失调会使子宫内膜不能正常顺利脱落,从而出现例假排出不畅的情况,还可能伴随月经周期紊乱、经量异常等其他月经不调的表现。

    二、宫腔粘连

    1.成因:多与宫腔操作史有关,比如人工流产、刮宫等手术,这些操作可能损伤子宫内膜基底层,引发宫腔粘连。常见于有过多次宫腔手术史的女性,不同年龄女性只要有相关宫腔操作都可能发生。例如,频繁进行人工流产的育龄女性就较易出现宫腔粘连。

    2.影响:宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞,导致经血流出受阻,出现例假来了但流不下来的现象,还可能伴有周期性下腹痛等症状。

    三、宫颈粘连

    1.成因:通常是宫颈部位受到损伤后引发粘连,如宫颈锥形切除术后、宫颈电灼术后等。各年龄段女性若有相关宫颈操作都可能出现,比如育龄女性进行过宫颈相关手术就有此风险。

    2.影响:宫颈粘连会阻碍经血排出,导致例假排出困难,同时可能引起经期不适等问题。

    四、寒凝血瘀

    1.成因:生活中不注意保暖,经常食用寒凉食物等,会导致寒邪侵袭人体,使气血运行不畅,形成瘀血,影响经血的排出。这种情况在各个年龄阶段的女性中都可能出现,尤其是体质偏寒、冬季受寒较多的女性更容易发生。例如,一些年轻女性在冬季着装过少,或喜欢吃冷饮,就容易出现寒凝血瘀导致例假排出不畅。

    2.影响:寒凝血瘀会使经血在宫内淤积,出现例假排出困难、经血颜色暗红、有血块、伴有小腹冷痛等症状。

    五、疾病因素

    1.多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,患者体内雄激素水平升高,会出现月经稀发、经量少甚至闭经等情况,也可能表现为例假来了但流不下来的现象。多见于育龄女性,会影响卵巢的正常排卵和激素分泌,进而影响月经。

    2.甲状腺功能异常:甲状腺激素分泌异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱。无论是甲状腺功能亢进还是减退,都可能出现例假排出不畅的情况,各年龄段女性都可能受影响,比如中年女性甲状腺功能异常的发生率相对较高。

    如果出现例假来了但流不下来的情况,建议及时就医,通过相关检查(如妇科超声、性激素六项等)明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,女性在日常生活中要注意保持良好的生活方式,规律作息、合理饮食、注意保暖等,以维护月经的正常。

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