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腹股沟疼痛的原因是什么

2025年11月27日 18:36:26
病情描述:

腹股沟疼痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    腹股沟区疼痛可能由肌肉骨骼、神经、腹腔内器官等相关原因引起。肌肉骨骼相关原因包括腹股沟区肌肉拉伤、髋关节滑膜炎、髋关节骨关节炎;神经相关原因有股外侧皮神经炎、腰椎间盘突出症累及神经;腹腔内器官相关原因包含腹股沟疝、附睾炎、女性附件炎等妇科疾病,不同原因有其相应的发生机制与表现。

    一、肌肉骨骼相关原因

    (一)腹股沟区肌肉拉伤

    原因及机制:运动过程中,如跑步、跳跃等动作不当,可能导致腹股沟区的肌肉,如内收肌等发生拉伤。例如,突然的大幅度抬腿或扭转身体时,肌肉纤维受到过度牵拉,引起损伤。不同年龄段人群都可能发生,年轻人运动强度较大时更易出现,与生活方式中运动过量或运动姿势不正确相关。

    表现:受伤部位会出现疼痛,活动时疼痛加剧,可能伴有局部肿胀、淤血等表现。

    (二)髋关节滑膜炎

    原因及机制:儿童较为常见,可能与病毒感染、创伤等因素有关。比如上呼吸道感染后,炎症波及髋关节滑膜,引起滑膜炎症。年龄较小的儿童生活方式相对单纯,但易受感染影响,病史中若有近期感染史需警惕该病。

    表现:儿童可能出现腹股沟区疼痛,伴有关节活动受限,行走时可能出现跛行。

    (三)髋关节骨关节炎

    原因及机制:多见于中老年人,随着年龄增长,髋关节软骨发生退变、磨损,加上长期负重等因素,导致骨关节炎。年龄较大人群由于关节长期使用,软骨磨损逐渐加重,生活方式中长时间站立、行走等会增加髋关节负担。

    表现:腹股沟区疼痛,可放射至臀部或大腿部位,活动后疼痛加重,休息后缓解,病情进展可能出现关节僵硬、畸形等。

    二、神经相关原因

    (一)股外侧皮神经炎

    原因及机制:多种因素可引起,如局部受压、外伤、糖尿病等。糖尿病患者由于血糖控制不佳,可能导致神经病变,引发股外侧皮神经炎。不同年龄段均可能发生,糖尿病患者年龄跨度较大,病史中有糖尿病的人群需关注此情况。

    表现:腹股沟区外侧皮肤出现感觉异常,如麻木、刺痛等疼痛感觉。

    (二)腰椎间盘突出症累及神经

    原因及机制:腰椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘突出,压迫神经根,可引起腹股沟区疼痛。各个年龄段都可能发生,长期久坐、弯腰工作等生活方式人群易患,年龄较大人群腰椎退变本身就是发病基础。

    表现:除腹股沟区疼痛外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等,腰部也可能有疼痛不适。

    三、腹腔内器官相关原因

    (一)腹股沟疝

    原因及机制:腹股沟区存在薄弱区域,当腹腔内压力增高时,腹腔内容物可通过薄弱区突出形成疝。老年人由于腹壁肌肉薄弱,更易发生,与年龄增长导致的腹壁退变有关;婴幼儿则可能是先天性腹壁发育不完善引起。生活方式中慢性咳嗽、便秘等可增加腹腔内压力,诱发疝。

    表现:腹股沟区可出现可复性肿块,站立或腹压增加时突出,平卧或用手推送时可回纳,部分患者伴有腹股沟区疼痛。

    (二)附睾炎

    原因及机制:多见于男性,常由细菌感染引起,如大肠杆菌等。性生活不规律、不注意个人卫生等生活方式可能增加感染风险。

    表现:除阴囊部位的症状外,可能伴有腹股沟区放射性疼痛,局部有红肿、疼痛等表现。

    (三)女性附件炎等妇科疾病

    原因及机制:女性的附件(如输卵管、卵巢)发生炎症时,可能引起腹股沟区疼痛,与细菌感染、经期卫生不良等因素有关。不同年龄段女性均可发生,育龄期女性更常见,生活方式中经期卫生情况等与发病相关。

    表现:除腹股沟区疼痛外,可能伴有下腹部疼痛、白带异常等表现。

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