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右下肚子隐隐作痛怎么回事

2025年11月27日 18:32:05
病情描述:

右下肚子隐隐作痛怎么回事

医生回答(1)
  • 王磊
    王磊主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    右下肚子隐隐作痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病如阑尾炎(青少年及青壮年常见,阑尾管腔堵塞致炎)、肠炎(感染性肠炎与不洁饮食等有关,缺血性肠炎多见于老年人);泌尿系统疾病如右侧输尿管结石(各年龄段可发,男性多见,结石刺激致痛);妇科相关疾病如右侧附件炎(育龄女性多见,与感染等有关)、右侧宫外孕(有性生活育龄女性,输卵管病变史者易患);还有腹壁肌肉劳损(各年龄段可发,与姿势不良等有关)。

    一、肠道相关疾病

    1.阑尾炎

    发病情况:

    对于不同年龄和性别的人群都可能发生。青少年及青壮年较为常见。其典型表现是开始为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹。但也有不典型的情况,可能仅表现为右下肚子隐隐作痛。从生活方式来看,饮食不规律等可能增加发病风险。在病史方面,有部分患者可能既往有类似轻微腹痛未重视的情况。

    从病理角度,阑尾管腔堵塞是常见原因,如淋巴滤泡增生、粪石阻塞等,导致阑尾腔内分泌物积聚,压力升高,引发炎症,出现右下腹痛。

    2.肠炎

    感染性肠炎:

    不同年龄人群均可患病。例如儿童可能因食用不洁食物感染病毒或细菌导致肠炎。在性别上无明显差异。生活方式中,不注意饮食卫生是重要因素,如食用被污染的食物、水等。病史方面,近期有不洁饮食史者更易出现。细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道后,会引起肠道黏膜炎症,导致右下肚子隐隐作痛,同时可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。病毒感染如轮状病毒等感染也可引发肠炎,出现类似表现。

    缺血性肠炎:

    多见于老年人,尤其是有心血管疾病、动脉硬化等病史的人群。因为老年人血管弹性下降,肠道血液供应可能出现问题。当肠道缺血时,会引起右下肚子隐隐作痛,常伴有腹痛后腹泻等表现,病情严重时可能出现血便等情况。

    二、泌尿系统疾病

    1.右侧输尿管结石

    发病情况:

    各年龄段均可发生,男性相对多见一些。生活方式中,饮水过少、缺乏运动等可能增加结石形成风险。病史方面,有既往泌尿系统结石病史者复发风险高。当右侧输尿管内有结石时,结石会刺激输尿管黏膜,引起右下肚子隐隐作痛,疼痛往往较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    三、妇科相关疾病(女性)

    1.右侧附件炎

    发病情况:

    育龄女性多见。性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因。在性别上仅影响女性。生活方式中,不注意私处卫生等可能增加发病风险。病史方面,有宫腔手术史、盆腔炎病史等的女性更易患右侧附件炎。右侧附件包括输卵管和卵巢,当发生炎症时,会出现右下肚子隐隐作痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。

    2.右侧宫外孕

    发病情况:

    多见于有性生活的育龄女性,有输卵管炎等病史的女性风险更高。生活方式中无特殊明显相关,但既往输卵管病变等病史是重要因素。病史方面,有输卵管炎、输卵管手术史等情况。右侧宫外孕时,胚胎着床在右侧输卵管等部位,随着胚胎的发育,会引起右下肚子隐隐作痛,常伴有阴道不规则流血等症状,严重时可导致腹腔内出血,危及生命。

    四、其他可能情况

    1.腹壁肌肉劳损

    发病情况:

    各年龄段均可发生,长期姿势不良、过度劳累等可能导致。比如长期伏案工作的人、经常剧烈运动但姿势不正确的人等。生活方式中,长时间保持一种姿势、过度使用右下腹部相关肌肉等情况易引发。当右下腹部的腹壁肌肉出现劳损时,也会出现右下肚子隐隐作痛,疼痛在肌肉活动时可能加重,休息后有所缓解。

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