左右侧腰痛怎么回事问

导致左右侧腰痛的原因较多，包括肌肉骨骼系统相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症，泌尿系统相关的肾结石、输尿管结石，妇科相关的盆腔炎、附件炎，以及其他可能的强直性脊柱炎、肾脏疾病等，不同原因成因、症状等各有特点。

一、肌肉骨骼系统相关原因

1.腰肌劳损

成因：长期从事重体力劳动、不良姿势工作（如久坐、久站）等易引发。年龄方面，中老年人因腰部肌肉、韧带等组织退变，更易出现；性别上无明显绝对差异，但长期从事重体力劳动的男性相对更易患病。生活方式中，缺乏运动导致腰部肌肉力量不足，也会增加腰肌劳损风险。病史方面，有腰部急性损伤未规范治疗史者，后续发生腰肌劳损概率更高。其主要是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤性炎症，导致左右侧腰痛，疼痛多为酸痛、胀痛，在劳累后加重，休息后可缓解。

2.腰椎间盘突出症

成因：随着年龄增长，腰椎间盘发生退变，在外力作用下（如突然弯腰、扭转等）易导致椎间盘突出。年龄较大人群椎间盘退变明显，发病风险高；男性由于从事体力劳动等因素相对更易发病；生活方式中长期久坐、缺乏腰部锻炼等会增加风险；有腰部外伤病史者更易引发腰椎间盘突出。当椎间盘突出压迫周围神经时，可引起左右侧腰痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，疼痛程度可因突出程度不同而有差异。

二、泌尿系统相关原因

1.肾结石

成因：与代谢异常、饮食、环境等多种因素有关。年龄上，青壮年相对高发；性别方面，男性多于女性；生活方式中，饮水少、高钙、高嘌呤饮食等会增加患病风险；有泌尿系统畸形病史者易患肾结石。肾结石在肾脏内移动时，可刺激肾盂或输尿管黏膜，引起左右侧腰痛，疼痛多较为剧烈，呈绞痛样，可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

2.输尿管结石

成因：大多由肾结石下移至输尿管所致，成因与肾结石类似。年龄、性别、生活方式、病史等因素与肾结石相似。输尿管结石会导致输尿管梗阻，引起输尿管痉挛，出现左右侧腰痛，疼痛性质多为剧烈绞痛，同时可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状。

三、妇科相关原因（女性）

1.盆腔炎

成因：多由细菌感染引起，性生活活跃期女性易发病；年龄上无绝对限制，但育龄女性相对常见；生活方式中不注意性生活卫生等易诱发；有宫腔操作史（如刮宫术、输卵管通液术等）者患病风险增加。盆腔炎会导致盆腔组织炎症，引起左右侧腰痛，常伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。

2.附件炎

成因：主要是病原体感染附件（输卵管、卵巢）引起，与性生活不卫生、宫腔操作等有关；育龄女性多见；生活方式中不注意个人卫生等易患病；有盆腔手术史者易发生附件炎。附件炎会使附件组织发炎，出现左右侧腰痛，同时伴有下腹部坠胀、疼痛，月经紊乱等表现。

四、其他可能原因

1.强直性脊柱炎

成因：与遗传、自身免疫等因素有关，多见于青少年男性；发病与HLA-B27基因密切相关；生活方式中长期弯腰等不良姿势可能诱发；有家族遗传病史者患病风险高。强直性脊柱炎主要侵犯脊柱，可累及腰部，导致左右侧腰痛，且呈进行性加重，常伴有脊柱僵硬、活动受限等症状，早晨起床时症状往往较明显，活动后可稍有缓解。

2.肾脏疾病（如肾炎等）

成因：肾炎等肾脏疾病多与自身免疫、感染等因素有关；各年龄均可发病；性别差异不显著；生活方式中过度劳累等可能诱发；有肾脏病史者易复发。肾脏发生炎症时，可引起腰部疼痛，表现为左右侧腰痛，同时可能伴有水肿、蛋白尿、血尿等症状。