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腹股沟疼怎么回事

2025年11月27日 22:12:26
病情描述:

腹股沟疼怎么回事

医生回答(1)
  • 刘殿刚
    刘殿刚主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    腹股沟疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关的运动损伤、髋关节问题,神经系统相关的腰椎间盘突出症,泌尿系统相关的输尿管结石、附睾炎,以及女性妇科相关的盆腔炎、宫外孕等。肌肉骨骼方面运动损伤会致肌肉拉伤,髋关节滑膜炎与感染等有关、骨关节炎与年龄等有关;腰椎间盘突出症因椎间盘退变等压迫神经根致放射性疼痛;输尿管结石因尿液成分沉积移动刺激黏膜致绞痛,附睾炎由细菌感染引发;女性盆腔炎因生殖系统感染,宫外孕因受精卵异位着床。

    一、肌肉骨骼相关原因

    (一)运动损伤

    1.原因及机制:过度运动或运动姿势不当可能导致腹股沟区域肌肉拉伤,比如短跑、篮球等运动中,髋部肌肉快速收缩或拉伸时超出其承受范围,引发肌肉纤维损伤。对于不同年龄人群影响不同,年轻人运动活跃,发生运动损伤导致腹股沟疼的概率相对较高;儿童若运动过量或运动协调性差也可能出现此类问题。

    2.表现:受伤处多有疼痛、压痛,可能伴有肿胀,活动时疼痛加剧,比如抬腿、屈伸髋关节时疼痛明显。

    (二)髋关节问题

    1.髋关节滑膜炎:

    原因:可能与感染、免疫反应等有关。儿童相对高发,常因上呼吸道感染等诱因引发,病原体通过血液循环等途径影响髋关节滑膜,导致炎症。

    表现:儿童多表现为腹股沟区域疼痛,可伴有跛行,髋关节活动受限,体温可能无明显升高或有轻度升高。成人也可发病,疼痛程度不一,活动后加重。

    2.髋关节骨关节炎:

    原因:随着年龄增长,髋关节软骨磨损退变,肥胖、创伤等因素可加速退变进程。中老年人多见,女性绝经后由于雌激素水平变化,发病风险可能增加。

    表现:腹股沟区域疼痛,可放射至臀部、大腿等处,活动时疼痛明显,休息后可缓解,病情进展可出现关节僵硬、活动受限。

    二、神经系统相关原因

    (一)腰椎间盘突出症

    1.原因及机制:腰椎间盘退变、损伤等导致椎间盘突出,压迫神经根,可引起腹股沟区域放射性疼痛。长期弯腰工作、久坐等不良生活方式是诱因,中老年人多见,男性相对女性可能因职业等因素发病率稍高。

    2.表现:除腹股沟疼外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木,腰部多有疼痛不适,咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可加重。

    三、泌尿系统相关原因

    (一)输尿管结石

    1.原因及机制:尿液中某些成分沉积形成结石,结石在输尿管内移动时可刺激输尿管黏膜,引起剧烈疼痛,疼痛可放射至腹股沟区域。男性和女性均可发病,喝水少、尿液浓缩等因素易诱发。

    2.表现:腹股沟区域突然出现剧烈绞痛,疼痛难忍,可伴有血尿、尿频、尿急等症状,疼痛呈阵发性发作。

    (二)附睾炎

    1.原因:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等,可通过尿道逆行感染等途径累及附睾。性生活不规律、不注意个人卫生等易诱发,男性青壮年多见。

    2.表现:患侧腹股沟区域疼痛,附睾肿胀、疼痛,可伴有阴囊红肿,发热等全身症状。

    四、妇科相关原因(女性)

    (一)盆腔炎

    1.原因:女性生殖系统受病原体感染,如葡萄球菌、大肠杆菌等,经期卫生不良、不洁性生活等是常见诱因。

    2.表现:下腹部疼痛,可放射至腹股沟区域,伴有阴道分泌物增多、异味,月经紊乱等,病情严重时可有发热等全身症状。

    (二)宫外孕

    1.原因:受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管妊娠等。输卵管炎症是主要诱因,有过输卵管手术史、盆腔炎病史等人群风险增加。

    2.表现:停经后出现下腹部隐痛或酸胀感,若输卵管妊娠破裂,可出现突发的剧烈腹痛,伴有阴道流血,疼痛可向腹股沟区域放射,严重时可出现休克症状。

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