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拉肚子怎么办

2025年11月27日 23:15:53
病情描述:

拉肚子怎么办

医生回答(1)
  • 池添雨
    池添雨副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    拉肚子即腹泻可由感染性和非感染性因素引起非药物缓解措施包括调整饮食补充水分腹部保暖需要及时就医的情况有儿童腹泻频繁伴脱水、大便带血、高热等成人腹泻伴剧烈腹痛、持续不缓解、严重脱水、大便带血伴体重下降等就医检查项目有大便常规、大便培养、血常规等特殊人群如老年人孕妇腹泻需特别关注老人要防水电解质紊乱和慎用药物孕妇要防流产早产腹泻轻可通过非药物措施缓解重或不缓解要及时就医规范诊疗。

    一、判断拉肚子的原因

    拉肚子即腹泻,可能由多种原因引起。感染性因素如病毒(如轮状病毒等)、细菌(如大肠杆菌等)、寄生虫感染;非感染性因素包括饮食不当(食用过多生冷、油腻、不洁食物等)、过敏反应、药物副作用(如某些抗生素等)、肠道疾病(如炎症性肠病等)、内分泌及代谢障碍性疾病(如甲状腺功能亢进等)等。

    二、非药物缓解措施

    1.调整饮食

    对于儿童,6个月以上已添加辅食的孩子,可适当减少辅食量,给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等,避免食用高纤维、油腻、刺激性食物。婴儿则要注意合理喂养,若为母乳喂养,母亲需注意调整自身饮食;人工喂养的婴儿可考虑暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶。

    成人应暂时避免进食辛辣、油腻、生冷食物,选择米汤、藕粉等流质或半流质食物,减轻肠道负担。

    2.补充水分

    拉肚子会导致身体丢失大量水分和电解质,要及时补充。可以多喝温开水,也可适当饮用口服补液盐溶液,以预防脱水和电解质紊乱。对于儿童,要少量多次喂服补液盐溶液;成人则要保证足够的饮水量,一般每天至少1500-2000毫升左右,但要注意避免一次性大量饮水加重胃肠负担。

    3.腹部保暖

    无论是儿童还是成人,都要注意腹部保暖,可使用热水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤。对于儿童,还可以适当增加衣物覆盖腹部;成人则要避免腹部受凉,尤其是在夜间睡眠时要盖好被子。

    三、医疗干预情况及注意事项

    1.需要及时就医的情况

    儿童:若腹泻频繁,每天大便次数超过10次以上,出现精神萎靡、哭闹不安、尿量明显减少、口唇干燥等脱水表现;大便中带血;伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退)等情况,需立即就医。因为儿童身体机能较弱,腹泻容易导致严重脱水和电解质紊乱,甚至影响生长发育。

    成人:腹泻伴有剧烈腹痛,难以忍受;腹泻持续时间超过3天仍无缓解;出现严重脱水症状(如眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量极少等);大便带血且伴有体重明显下降等情况,应及时就医。成人长期腹泻可能提示肠道存在较为严重的病变。

    2.就医检查项目

    一般会进行大便常规检查,了解大便中有无白细胞、红细胞、寄生虫卵等,有助于判断是感染性还是非感染性腹泻;对于怀疑感染性腹泻的还可能进行大便培养,以明确具体的致病菌;必要时可能会进行血常规检查,了解白细胞计数等情况,辅助判断感染情况。

    3.特殊人群注意事项

    老年人:老年人腹泻时要特别注意,因为老年人身体机能衰退,容易出现水电解质紊乱、营养不良等情况。要密切关注老年人的精神状态、尿量等情况,一旦出现异常要及时就医。同时,老年人用药需谨慎,避免自行滥用止泻药物等。

    孕妇:孕妇腹泻要引起重视,因为严重腹泻可能会刺激子宫收缩,导致流产或早产等不良后果。孕妇出现腹泻时要及时就医,在医生的指导下进行合理的处理,避免自行用药,尤其是一些可能影响胎儿的药物。

    如果腹泻情况较轻,通过上述非药物措施可能会逐渐缓解;但如果腹泻情况较重或持续不缓解,一定要及时就医,进行规范的诊疗。

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