化脓性脑膜炎吃什么药问

化脓性脑膜炎治疗分病原菌明确前经验性用药和明确后针对性用药，婴幼儿、新生儿及特殊人群用药需谨慎，经验性用药婴幼儿儿童常选第三代头孢菌素，针对性用药依病原菌选不同药物，特殊人群要考虑自身情况选药。

对于婴幼儿和儿童，通常选用第三代头孢菌素，如头孢曲松或头孢噻肟，这两种药物对常见的化脓性脑膜炎病原菌，如流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等具有良好的抗菌活性。

病原菌明确后的针对性用药：

肺炎链球菌：如果对青霉素敏感，可选用青霉素G；若耐药则选用头孢曲松或万古霉素等。

脑膜炎奈瑟菌：首选青霉素G，耐药者可选用头孢曲松等。

流感嗜血杆菌：可选用氨苄西林、头孢曲松等。

特殊人群方面，婴幼儿由于其生理特点，在用药时需要更加谨慎。新生儿化脓性脑膜炎病原菌可能与年长儿不同，多为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌，治疗时要根据药敏结果选择合适药物，同时要注意药物的剂量和不良反应，因为新生儿肝肾功能发育不完善，药物代谢和排泄能力较弱。对于有基础疾病或免疫功能低下的患者，在选择药物时要充分考虑基础疾病对药物代谢和疗效的影响，以及药物之间的相互作用等情况。