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阿尔茨海默症药物有哪些

2025年11月28日 18:50:31
病情描述:

阿尔茨海默症药物有哪些

医生回答(1)
  • 王瑾
    王瑾副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    阿尔茨海默症的治疗药物包括胆碱酯酶抑制剂类的多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏,及NMDA受体拮抗剂类的美金刚。胆碱酯酶抑制剂类通过抑制胆碱酯酶活性等改善患者认知等症状,用药需考虑患者个体情况;美金刚通过调节谷氨酸活性改善中重度患者认知等,用药也需考虑患者年龄等情况及肾功能等病史调整事宜。

    一、胆碱酯酶抑制剂类

    1.多奈哌齐:通过抑制胆碱酯酶活性,增加脑内乙酰胆碱含量发挥作用,可改善阿尔茨海默症患者的认知功能和临床症状,多项临床研究证实其能延缓疾病进展,对轻、中、重度阿尔茨海默症均有一定疗效,适用于不同病情阶段的患者,一般年龄因素在用药时需根据患者个体情况评估,有肝肾功能不全等病史的患者使用时要密切监测相关指标。

    2.卡巴拉汀:同样是胆碱酯酶抑制剂,能透过血脑屏障,在脑内抑制乙酰胆碱酯酶,提高脑内乙酰胆碱的浓度,对阿尔茨海默症患者的认知功能、行为和日常生活能力有改善作用,其疗效在临床研究中得到验证,对于不同年龄的患者,需考虑年龄对药物代谢等方面的影响,有胃肠道疾病等病史的患者使用时要注意可能的胃肠道反应等情况。

    3.加兰他敏:也是胆碱酯酶抑制剂,可增强胆碱能神经的传导,改善阿尔茨海默症患者的认知功能,研究显示其对阿尔茨海默症的认知症状等有改善效果,在用药时要考虑患者年龄差异对药物代谢的影响,有心脏疾病等病史的患者使用时需关注心脏方面的相关情况。

    二、NMDA受体拮抗剂类

    美金刚:是一种非竞争性的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,通过调节谷氨酸活性来发挥作用,能改善中重度阿尔茨海默症患者的认知功能和总体功能,临床研究表明其可缓解患者的认知衰退等症状,对于不同年龄的患者,年龄会影响药物在体内的代谢过程等,有肾功能不全等病史的患者使用时要根据肾功能情况调整剂量等相关事宜。

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