什么是跖疣问

跖疣是人类乳头瘤病毒感染致足跖部良性增生物，好发于足底受压处，有特定症状表现，传播途径包括直接和间接接触，好发于免疫力低下、足部多汗、有外伤者，可通过临床表现等诊断，需与鸡眼等鉴别。

发病部位与症状表现

好发于足底受压部位，如足跟、跖骨头或跖间受压处。

典型症状为起初为细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，因受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高的角质环。去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。患者行走或受压时可有疼痛感。

传播途径

直接接触传染：与患者共用拖鞋、脚盆等个人物品，或在公共浴池、游泳池等场所接触到病毒而被感染。

间接接触传染：接触被病毒污染的物品而间接感染。

好发人群及相关因素

免疫力低下者：如儿童、老年人以及患有免疫系统疾病（如艾滋病）、长期使用免疫抑制剂的人群，更容易感染HPV引发跖疣。

足部多汗者：足部多汗会使局部皮肤处于潮湿环境，有利于HPV的存活和感染，增加跖疣的发病风险。

足部有外伤者：皮肤破损为HPV的入侵提供了门户，外伤后的足部更易感染跖疣。

诊断与鉴别诊断

诊断：医生通常根据典型的临床表现，如足底的丘疹、胼胝样改变、小黑点等即可初步诊断跖疣。必要时可通过皮肤镜检查、组织病理学检查等进一步明确诊断。皮肤镜下可见跖疣特征性的血管形态，组织病理学检查可见表皮角化过度、角化不全，棘层肥厚，乳头瘤样增生等改变。

鉴别诊断：需与鸡眼、胼胝、足部寻常疣等疾病鉴别。鸡眼主要是由于长期受压、摩擦引起的角质层增厚，表面光滑，边界清楚，中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮，压痛明显；胼胝多发生在手足长期受压和摩擦部位，为扁平或稍隆起的局限性角质肥厚斑块，表面光滑，皮纹清晰，一般无自觉症状；足部寻常疣多发生在足背，损害为黄豆大小的丘疹，表面粗糙，质地坚硬。