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奥沙利铂是靶向药还是化疗药

2025年11月28日 12:53:33
病情描述:

奥沙利铂是靶向药还是化疗药

医生回答(1)
  • 彭纲
    彭纲副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    奥沙利铂是化疗药,属铂类抗肿瘤药物,通过与DNA结合干扰其功能来抑制肿瘤细胞分裂增殖;临床用于多种癌症治疗,如结直肠癌、胃癌等;特殊人群使用需考虑,儿童谨慎、老年人需监测肝肾功能、孕妇禁用、有基础疾病患者需格外谨慎。

    奥沙利铂进入人体后,其分子中的铂原子会与DNA结合,形成DNA铂复合物,进而干扰DNA的功能,阻止细胞分裂和增殖,达到杀伤肿瘤细胞的目的。大量的临床前研究和临床试验都证实了这一作用机制的有效性,例如通过细胞实验观察到奥沙利铂能够显著抑制肿瘤细胞系的生长等。

    临床应用方面

    奥沙利铂在多种癌症的治疗中被广泛使用,如结直肠癌、胃癌等。在结直肠癌的治疗中,常与5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合使用,成为晚期结直肠癌的标准治疗方案之一;对于胃癌,也可联合其他化疗药物用于治疗。多项临床研究表明,奥沙利铂联合化疗方案能够提高患者的缓解率、延长患者的生存期等。

    特殊人群考虑

    儿童:儿童使用奥沙利铂需谨慎,因为儿童的身体发育尚未完全,奥沙利铂可能对儿童的生长发育产生潜在影响,且儿童对化疗药物的耐受性与成人不同,目前其在儿童中的使用有严格的适应证和剂量规范,一般优先考虑非药物的合适治疗手段,只有在经过充分评估且利大于弊时才会使用。

    老年人:老年人使用奥沙利铂时,要注意其肝肾功能可能随年龄增长而减退,这会影响奥沙利铂的代谢和排泄,所以需要密切监测肝肾功能,根据患者的具体肝肾功能情况调整用药方案等。

    孕妇:孕妇禁用奥沙利铂,因为奥沙利铂可能会通过胎盘影响胎儿的发育,导致胎儿畸形等严重后果。

    有基础疾病患者:对于有神经系统疾病病史的患者,使用奥沙利铂可能会加重神经系统毒性反应,因为奥沙利铂可引起外周神经毒性,表现为感觉迟钝、感觉异常等,有神经系统基础疾病的患者使用时需格外谨慎;对于有血液系统疾病的患者,使用奥沙利铂可能会进一步影响血常规指标等,也需要密切监测相关指标。

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