哪些检查可以发现肝癌问

肝癌的检查方法包括影像学检查（超声检查、CT、MRI）、血液肿瘤标志物检查（甲胎蛋白）和肝穿刺活检，超声是肝癌筛查常用方法，CT对肝癌诊断准确率高，MRI对血管显示优且可替代CT，AFP是诊断肝癌重要指标但升高不全是肝癌，肝穿刺活检是诊断金标准但有风险需慎选。

计算机断层扫描（CT）：能更清晰地显示肝脏病变的细节，对于肝癌的诊断准确率较高。可以发现更小的肝癌病灶，还能观察病变与周围血管的关系等。在肝癌的临床诊断、分期等方面有着重要作用。不同人群均可进行CT检查，但需要注意辐射暴露问题，有肾功能不全等病史的人群可能需要调整造影剂的使用等。

磁共振成像（MRI）：对肝癌的诊断价值较高，尤其是对血管的显示优于CT。对于一些CT造影剂过敏的患者，MRI是很好的替代检查方法。在发现肝癌子灶、评估肿瘤与血管的关系等方面有独特优势。不同人群均可进行MRI检查，但体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者需要提前告知医生，评估是否适合进行MRI检查。

血液肿瘤标志物检查

甲胎蛋白（AFP）：是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。AFP是诊断肝癌的重要指标之一，在肝癌患者中的阳性率约为70%。但AFP升高不一定就是肝癌，一些其他肝脏疾病（如肝炎、肝硬化等）也可能导致AFP轻度升高，而约30%的肝癌患者AFP水平正常。对于肝癌高危人群（如患有慢性乙型肝炎、丙型肝炎，有肝癌家族史，长期酗酒等），需要结合AFP和超声等检查进行监测。不同年龄、性别、生活方式的人群，若有相关高危因素，都需要关注AFP水平。

肝穿刺活检

对于通过影像学检查和血液肿瘤标志物检查仍难以明确诊断的肝脏占位性病变，可考虑肝穿刺活检。它可以获取病变组织进行病理学检查，从而明确病变的性质，是诊断肝癌的金标准。但肝穿刺活检属于有创检查，存在出血、感染等风险，需要严格掌握适应证和禁忌证。对于一些身体状况较差、凝血功能异常等特殊人群，进行肝穿刺活检需要更加谨慎评估风险收益比。