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完全性截瘫是什么样的

2025年11月28日 12:27:50
病情描述:

完全性截瘫是什么样的

医生回答(1)
  • 王晋扬
    王晋扬主治医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    脊髓损伤患者运动功能表现为平面以下完全丧失无自主运动,感觉功能表现为损伤平面以下所有感觉完全消失,自主神经功能有二便失禁及体温调节障碍,并发症包括压疮、肺部感染、深静脉血栓等需对应护理。

    一、运动功能表现

    完全性截瘫患者脊髓损伤平面以下运动功能完全丧失,无任何自主运动。以双下肢为例,成年患者无法自行站立、行走,肢体肌肉呈弛缓性瘫痪状态,肌张力低下,关节活动度异常;儿童患者则会影响肢体正常发育,导致肌肉萎缩、关节畸形等,阻碍其运动功能的正常发展,如无法完成正常的坐、爬等动作。

    二、感觉功能表现

    损伤平面以下所有感觉完全消失,包括痛觉、触觉、温度觉等。成年患者无法感知身体损伤平面以下部位的疼痛、触摸感受及温度变化,如无法察觉皮肤受压情况,易引发压疮;女性患者因感觉丧失,在日常皮肤护理中更需格外留意,避免因感觉缺失而忽视皮肤损伤;儿童患者由于神经系统发育尚不完善,感觉丧失会影响其对身体状态的感知,增加皮肤损伤及其他潜在伤害的风险。

    三、自主神经功能表现

    1.二便失禁:膀胱失去神经控制,无法自主排尿,需长期留置导尿;肠道也失去神经调节,排便无规律,完全失控。不同年龄患者在二便管理上均需特殊护理,儿童患者因膀胱、肠道功能发育未成熟,留置导尿等操作需更精细的护理以避免感染等并发症。

    2.体温调节障碍:自主神经功能紊乱导致体温调节失衡,易出现体温异常波动,如高热或低体温等情况,各年龄段患者均可能面临此问题,需密切监测体温并采取相应调节措施。

    四、并发症表现

    1.压疮:因皮肤感觉丧失,长期受压部位皮肤易破损、溃疡,年龄较小患者皮肤娇嫩,更易发生压疮,需定时为患者翻身、减压,保持皮肤清洁。

    2.肺部感染:呼吸肌功能受影响,咳嗽排痰无力,不同年龄患者排痰能力有差异,儿童相对更弱,易导致痰液潴留,引发肺部感染,需辅助患者进行呼吸训练、拍背等促进排痰。

    3.深静脉血栓:肢体活动受限,血液回流不畅,各年龄段患者均可能发生深静脉血栓,需进行肢体被动活动等预防措施,儿童患者需依据其身体状况选择合适的活动方式。

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