脑出血的症状问

脑出血一般表现为头痛剧烈持续伴颅内压升高刺激脑膜，还可伴恶心呕吐，部分呕吐物咖啡色提示应激性溃疡；基底节区出血有三偏征，优势半球出血可失语；脑叶出血额叶有精神症状、癫痫，顶叶偏身感觉障碍伴空间构象障碍，颞叶有精神症状、嗅觉异常，枕叶有视野缺损；脑桥出血病情危重，有交叉性瘫痪、高热、呼吸不规则；小脑出血起病急，有突发眩晕、频繁呕吐、共济失调，严重时压迫脑干昏迷；老年人症状不典型，头痛呕吐轻，需关注意识肢体；儿童多因先天脑血管畸形有哭闹不安、嗜睡、呕吐，婴儿可前囟隆起。

一、一般症状表现

脑出血患者常出现头痛，多为剧烈且持续的头部疼痛，这与颅内压升高刺激脑膜相关；还可伴有恶心、呕吐，因颅内压增高触发呕吐中枢所致，部分患者呕吐物为咖啡色，提示可能存在应激性溃疡。

二、不同部位脑出血的特殊症状

1.基底节区出血：典型表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲的“三偏征”，若出血发生在优势半球，还可能出现失语症状，影响语言表达与理解功能。

2.脑叶出血：额叶出血时可出现精神症状，如烦躁、淡漠等，还可能引发癫痫发作；顶叶出血则以偏身感觉障碍为主，伴有空间构象障碍，导致患者对自身位置及物体空间关系判断异常；颞叶出血可出现精神症状、嗅觉异常等；枕叶出血主要表现为视野缺损等视觉障碍。

3.脑桥出血：病情较为危重，可出现交叉性瘫痪，即病灶侧面部瘫痪和对侧肢体瘫痪，还常伴有高热，体温可迅速升高至39℃以上，呼吸不规则，呈潮式呼吸或叹息样呼吸等异常呼吸节律。

4.小脑出血：起病较急，主要表现为突发眩晕，患者自觉周围物体旋转，伴有频繁呕吐，还可出现共济失调，如行走不稳、持物不准等，严重时血肿压迫脑干可导致昏迷。

三、特殊人群脑出血症状特点

老年人脑出血症状可能不典型，头痛、呕吐等表现可能较轻，易被忽视，需密切关注其意识状态、肢体活动等变化；儿童脑出血多与先天脑血管畸形等因素相关，症状可能表现为哭闹不安、嗜睡、呕吐，部分患儿可出现前囟隆起（婴儿），因小儿颅骨骨缝未完全闭合，颅内压升高表现相对隐匿，家长需提高警惕，及时带患儿就医排查。