如何正确进行间歇性导尿问

准备工作需彻底洗净双手并保持干燥、准备有效期内包装无破损的无菌间歇性导尿包，操作时患者取仰卧位暴露会阴部，用消毒棉球按顺序消毒，戴无菌手套涂润滑剂后缓慢插入导尿管，尿液引流完拔出，注意全程严格无菌操作，合理安排导尿频率及引流量，儿童由专业医护轻柔用合适导尿管，老年人留意避免损伤尿道可增润滑剂，泌尿系统疾病史患者个体化操作，出现异常立即停止处理。

一、准备工作

1.手部清洁：彻底洗净双手并保持干燥，避免操作过程中引入细菌污染导尿相关物品。2.物品准备：准备无菌间歇性导尿包，包含导尿管、润滑剂、消毒棉球等，确保导尿包在有效期内且包装无破损。

二、操作步骤

1.体位摆放：患者取仰卧位，双腿稍屈曲分开，暴露会阴部。2.会阴部消毒：用消毒棉球由尿道口向外周依次消毒，男性消毒顺序为尿道外口、阴茎头、冠状沟；女性为尿道口、大小阴唇，每个部位消毒2-3次，遵循从清洁部位向污染部位的原则。3.穿戴手套：戴上无菌手套，取适量润滑剂均匀涂抹于导尿管前端。4.插入导尿管：缓慢将导尿管插入尿道，男性插入深度约18-22厘米，见尿液流出后再深入约2厘米；女性插入深度约4-6厘米，见尿液流出后稍作停留。5.引流与拔管：尿液引流完毕后，缓慢拔出导尿管。

三、注意事项

1.无菌操作严格性：整个操作过程务必保持无菌，防止泌尿系统感染，这是间歇性导尿预防感染的关键要点。2.导尿频率与引流量：导尿频率需依据患者病情及膀胱功能等因素合理安排，一般每日4-6次，每次引流量控制在不超过400毫升，避免膀胱过度膨胀或萎缩，影响膀胱功能恢复。3.特殊人群关怀：-儿童：应由专业医护人员操作，操作时动作需轻柔，选择适合儿童规格的导尿管，减少对儿童尿道的损伤及心理影响。-老年人：操作时需格外留意避免损伤尿道黏膜，可适当增加润滑剂的使用量以减轻不适，操作过程中密切关注老年人的身体反应。-泌尿系统疾病史患者：操作时应遵循个体化原则，更加谨慎，如存在尿道狭窄等情况，需在专业评估后选择合适的导尿方式。4.异常情况应对：操作过程中密切观察患者反应，若出现疼痛、出血等异常状况，应立即停止操作并采取相应处理措施，保障患者安全。