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飞蚊症会不会导致失明

2025年11月28日 22:37:56
病情描述:

飞蚊症会不会导致失明

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    飞蚊症通常不直接致盲,但某些由严重眼病引发的飞蚊症可增失明风险。生理性飞蚊症常见于老人、高度近视者,一般不严重影响视力;病理性飞蚊症由眼部疾病致,若不及时治可能致盲,如视网膜脱离、玻璃体积血、葡萄膜炎等,不同人群病理性飞蚊症影响各异,儿童视觉发育关键期、妊娠期女性出现病理性飞蚊症需及时诊治避免视力不可逆损伤。

    一、生理性飞蚊症

    成因与特点:生理性飞蚊症常见于老年人、高度近视者等,主要是由于玻璃体老化、变性引起,表现为眼前出现飘动的小黑影,就像蚊蝇飞舞,数量较少且变化不明显。

    对视力影响:一般不会对视力造成严重影响,通常也不会导致失明。但需要定期观察,因为少数情况下可能会有一些细微变化,但总体风险较低。对于老年人,随着年龄增长玻璃体发生生理性变化是自然过程,只要没有其他严重眼部病变,生理性飞蚊症不会引发失明。对于高度近视者,虽然玻璃体变性相对更明显,但只要没有出现视网膜脱离等严重并发症,生理性飞蚊症本身不会导致失明,但需要关注眼底情况,因为高度近视本身存在视网膜病变风险。

    二、病理性飞蚊症

    成因与特点:病理性飞蚊症是由眼部疾病引起,如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血、葡萄膜炎等。这些疾病会导致玻璃体或视网膜出现异常改变,使得眼前飘动的黑影突然增多、变大,或者伴有闪光感等症状。

    对视力影响及失明风险:如果不及时治疗,可能会导致失明。例如视网膜脱离,若未能在早期得到有效治疗,视网膜的神经上皮层与色素上皮层分离范围不断扩大,会严重损害视网膜功能,最终导致视力严重下降甚至失明;玻璃体积血如果量较大且长期不吸收,会影响光线到达视网膜,进而影响视功能,严重时可导致失明;葡萄膜炎如果反复发作且控制不佳,也可能累及视网膜等结构,影响视力,增加失明风险。对于不同人群,病理性飞蚊症的影响有所不同。在儿童中,如果是先天性眼部疾病导致的病理性飞蚊症,需要及时诊断和治疗,因为儿童正处于视觉发育关键期,眼部病变对视力发育影响较大,若延误治疗可能严重影响视力甚至导致失明;对于妊娠期女性,如果出现病理性飞蚊症,需要特别谨慎,因为某些眼部疾病可能与妊娠相关的全身变化有关,需要及时就医明确病因并治疗,以避免对视力造成不可逆损伤。

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