前列腺增生手术方法问

治疗前列腺增生的术式有经尿道前列腺电切术（适多数中度增大患者但体积过大或有严重心肺疾病风险高）、经尿道前列腺等离子双极电切术（出血少适凝血障碍及体积适中者需评估肾功能）、经尿道前列腺激光切除术（其中绿激光汽化术适80g以内及高龄体差者创伤小恢复快，钬激光剜除术适较大体积但操作复杂需考虑整体健康）、开放性前列腺摘除术（适体积过大等复杂情况但创伤大恢复长需评估多种状况）。

一、经尿道前列腺电切术（TURP）

经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的经典术式，借助尿道插入电切镜，利用高频电流将增生的前列腺组织逐块切除。该术式创伤相对较小，术后恢复较快，适用于多数前列腺体积中度增大的患者，但对于前列腺体积过大（如超过80g）的患者疗效受限。需考量患者心肺功能等全身状况，若患者存在严重心肺疾病，手术风险会显著增加。

二、经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）

PKRP运用等离子体双极电流，在生理盐水冲洗环境下操作，相较传统电切术出血更少，对患者凝血功能影响较小，尤其适用于有凝血功能障碍的患者。其通过双极电极产生的等离子能量实现切割与凝固组织，手术安全性较高，在前列腺体积适中的患者中应用广泛，需评估患者肾功能，因生理盐水冲洗可能对肾功能产生一定影响。

三、经尿道前列腺激光切除术

（一）绿激光前列腺汽化术

利用绿色激光的光热效应使前列腺组织汽化，止血效果佳，术后并发症相对较少，适用于前列腺体积在80g以内的患者，对高龄、身体状况较差的患者是较好选择，因其创伤更小、恢复更快。

（二）钬激光前列腺剜除术

可将增生的前列腺组织整块剜除，切除更彻底，复发率相对较低，适用于较大体积的前列腺增生（如体积超过80g），但手术操作较复杂，对术者技术要求高，需考虑患者整体健康状况，如合并严重糖尿病等，高血糖可能影响术后伤口愈合。

四、开放性前列腺摘除术

开放性前列腺摘除术为传统术式，经下腹部切口进入，将增生的前列腺完整摘除，适用于前列腺体积过大、合并膀胱结石等复杂情况的患者。但该术式创伤大，术后恢复时间长，术后出血、感染等并发症风险相对较高，对于身体状况较差、不能耐受微创手术的患者可选择此术式，需充分评估患者心肺功能、营养状况等，营养不良患者术后恢复可能较慢。