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贲门癌晚期症状有什么

2025年11月28日 21:07:45
病情描述:

贲门癌晚期症状有什么

医生回答(1)
  • 马虹
    马虹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    贲门癌晚期有局部症状、全身症状及转移相关症状。局部症状表现为吞咽困难进行性加重、胸部或上腹部疼痛且随病情进展加重;全身症状有消瘦、乏力及贫血;转移相关症状包括肝转移致右上腹疼痛等、肺转移现咳嗽等、骨转移致骨痛及病理性骨折等,不同患者因自身情况症状表现有差异。

    一、局部症状

    1.吞咽困难:贲门癌晚期时肿瘤进一步增大,会严重阻塞食管,导致患者吞咽困难进行性加重,最初可能只是进食固体食物时有哽噎感,随后发展到进食半流质、流质食物都困难,这是因为肿瘤侵犯食管壁,使食管管腔狭窄,影响食物通过。年龄较大的患者可能本身吞咽功能就有所退化,但贲门癌会使其吞咽困难症状更显著;有长期吸烟、饮酒史的患者,食管黏膜长期受刺激,贲门癌导致的吞咽困难会更易出现且加重更快。

    2.疼痛:胸部或上腹部疼痛较为常见,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或刺痛等。肿瘤侵犯周围组织、神经等会引起疼痛,若肿瘤累及胸膜,还可能出现胸痛,疼痛程度会随病情进展逐渐加重,影响患者的生活质量,不同年龄、不同身体状况的患者对疼痛的耐受和感知有所不同,比如老年患者可能对疼痛的感知相对迟钝,但病情进展到晚期时疼痛也会很剧烈。

    二、全身症状

    1.消瘦、乏力:由于肿瘤消耗大量能量,且患者进食困难,营养摄入不足,导致体重明显下降,身体消瘦,同时伴有乏力,活动耐力显著降低。长期的营养缺乏会使患者整体状况变差,年龄较小的人群若患贲门癌晚期,会严重影响其生长发育;女性患者可能因消瘦、乏力而影响自身形象和心理状态。

    2.贫血:肿瘤可能导致消化道出血,长期少量出血会引起缺铁性贫血,表现为面色苍白、头晕、心慌等。出血情况若不及时控制,会使贫血逐渐加重,不同性别患者贫血表现可能因自身身体基础状况不同而有差异,女性患者可能更易察觉面色苍白等表现。

    三、转移相关症状

    1.肝转移:若发生肝转移,可出现右上腹疼痛、肝大、黄疸等症状。肝脏是常见的转移部位,肿瘤细胞转移到肝脏后,会影响肝脏的正常功能,导致肝功能异常,出现黄疸等表现,老年患者肝脏储备功能相对较弱,肝转移后症状可能更明显。

    2.肺转移:肺转移时可能出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。肿瘤转移到肺部,会刺激肺部组织,引起咳嗽等呼吸道症状,有长期吸烟史的患者肺功能本身可能较差,肺转移后呼吸困难等症状会更严重。

    3.骨转移:骨转移可导致相应部位骨痛、病理性骨折等。癌细胞转移到骨骼,会破坏骨组织,引起疼痛,严重时会发生骨折,不同年龄患者骨转移后的恢复能力不同,老年患者骨折后恢复相对困难。

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