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霉菌性阴道炎有什么症状怎么治疗

2025年11月28日 16:32:20
病情描述:

霉菌性阴道炎有什么症状怎么治疗

医生回答(1)
  • 崔保霞
    崔保霞主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病,症状有外阴瘙痒(程度不一、夜间尤甚,孕期更重)、阴道分泌物增多(呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样)、部分患者有外阴部灼热痛、性交痛及排尿痛(糖尿病患者易患且症状顽固);治疗需消除诱因(如治疗糖尿病、停用相关药物),局部用药可选唑类抗真菌药(妊娠期多局部用药),不能耐受局部用药等可选用口服药物(注意副作用及评估肝肾功能等)。

    霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病,症状有外阴瘙痒(程度不一、夜间尤甚,孕期更重)、阴道分泌物增多(呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样)、部分患者有外阴部灼热痛、性交痛及排尿痛(糖尿病患者易患且症状顽固);治疗需消除诱因(如治疗糖尿病、停用相关药物),局部用药可选唑类抗真菌药(妊娠期多局部用药),不能耐受局部用药等可选用口服药物(注意副作用及评估肝肾功能等)

    一、霉菌性阴道炎的症状

    霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病,主要症状有:

    外阴瘙痒:程度轻重不一,瘙痒症状时轻时重,时发时止,严重者坐卧不宁,影响生活和睡眠,尤其在夜间更为明显。这是因为阴道局部炎症刺激神经末梢所致,不同个体对瘙痒的耐受程度不同,所以表现有差异。对于孕期女性,由于激素水平变化等因素,瘙痒可能会更严重,且因为处于特殊时期,用药需谨慎。

    阴道分泌物增多:分泌物通常呈白色稠厚状,像凝乳状或豆腐渣样。这是由于假丝酵母菌在阴道内大量繁殖,刺激阴道黏膜分泌增加所致。青春期女性、育龄女性等不同年龄段女性都可能出现分泌物增多情况,但具体表现可能因个体差异略有不同。

    其他症状:部分患者可能出现外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛等。性交痛是因为性交时摩擦刺激炎症部位引起,排尿痛则是尿液刺激受炎症影响的外阴及尿道所致。对于糖尿病患者,由于其阴道局部糖原含量高,适合假丝酵母菌生长繁殖,所以更容易患霉菌性阴道炎,且症状可能更顽固。

    二、霉菌性阴道炎的治疗

    消除诱因:若有糖尿病应积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素等药物。例如长期使用广谱抗生素的患者,需评估是否可以停药或更换治疗方案。

    局部用药:可选用唑类抗真菌药物,如克霉唑制剂、咪康唑制剂等,放置于阴道深部。局部用药可以使药物直接作用于阴道局部,对全身影响较小,尤其适合不能耐受口服药物的患者。对于妊娠期女性,由于全身用药可能对胎儿有影响,所以以局部用药为主,选择对胎儿影响小的药物。

    全身用药:对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者,可选用口服药物,如氟康唑等。但口服药物可能会有一些胃肠道不适等副作用,用药前需要评估患者的肝肾功能等情况。

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