鼻咽癌早期症状表现问

鼻咽癌早期有多种症状表现，鼻部可出现涕中带血（早期晨起回吸鼻涕带血丝，渐血量增多，高危人群需重视）、单侧进行性加重鼻塞；耳部会有因咽鼓管咽口受压迫阻塞导致的耳鸣、听力下降；颈部可见颈深部上群单侧无痛性、质地硬、活动度差且迅速增大的淋巴结肿大；还可能出现单侧持续性隐痛且部位不固定的头痛，出现相关症状需警惕鼻咽癌。

一、鼻部症状

1.涕中带血：早期患者可能出现晨起后回吸鼻涕时带有血丝，这是由于肿瘤表面的血管比较脆弱，容易破裂出血。随着病情进展，可能会出现鼻涕中血量增多的情况。例如，部分患者可能一开始只是偶尔回吸鼻涕时有少量血丝，逐渐发展为鼻涕中经常有较多血迹。这种症状在男性、长期吸烟饮酒、有鼻咽癌家族史等人群中相对更需引起重视，因为这些人群属于鼻咽癌的高危人群，出现涕中带血时更应及时就医排查。

2.鼻塞：肿瘤增大后可阻塞鼻腔，引起鼻塞症状。一般为单侧鼻塞，且呈进行性加重。如果是单侧鼻塞且药物治疗效果不佳时，要警惕鼻咽癌的可能。对于儿童患者，若出现单侧鼻塞，除了考虑常见的鼻炎等疾病外，也不能忽视鼻咽癌的可能性，需进一步检查明确。

二、耳部症状

1.耳鸣、听力下降：鼻咽癌发生在咽隐窝部位时，肿瘤容易压迫或阻塞咽鼓管咽口，导致中耳腔通气引流障碍，从而引起耳鸣、听力下降等症状。患者可能会感觉耳朵像堵了一样，听力逐渐减退。一些长期有耳部不适但常规治疗效果不明显的患者，尤其是同时伴有涕中带血等症状时，要想到鼻咽癌的可能。对于老年患者，本身听力可能会随着年龄增长有所下降，但如果出现单侧进行性的耳鸣、听力下降，也需要排查鼻咽癌。

三、颈部淋巴结肿大

1.颈部无痛性肿块：约有一半以上的鼻咽癌患者是以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊的。这些淋巴结通常位于颈深部上群，开始时多为单侧，质地较硬，活动度差，逐渐可多个淋巴结融合，且增大迅速。对于青少年或中青年人群，如果发现颈部有无痛性进行性增大的肿块，要考虑鼻咽癌转移的可能。特别是那些有鼻咽癌高危因素的人群，更应重视颈部淋巴结的情况，及时进行检查。

四、头痛

1.早期头痛表现：鼻咽癌早期可能会出现头痛症状，多为单侧持续性隐痛，部位不固定。这是由于肿瘤侵犯颅底骨质或神经等引起的。头痛症状可能容易被患者忽视或被当作一般的头痛感冒来对待。对于有长期头痛且常规治疗无效，尤其是伴有上述鼻部、耳部症状的患者，要高度警惕鼻咽癌。在不同年龄段的人群中，头痛的表现可能相似，但结合其他症状综合判断很重要。比如儿童患者出现头痛时，除了考虑常见的儿童头痛原因外，若同时有涕中带血等情况，也要考虑鼻咽癌的可能。