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肿瘤和结节的区别是什么

2025年11月28日 14:31:47
病情描述:

肿瘤和结节的区别是什么

医生回答(1)
  • 赵迎超
    赵迎超副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肿瘤是机体细胞增生与异常分化形成的新生物,分良恶性,良性生长缓慢、影响小,恶性分化差、易转移;结节是可触及的实质性皮肤损害,有炎性、增生性、肿瘤性等,肿瘤性结节是结节的一部分。影像学上良性肿瘤边界清、形态规则,恶性肿瘤边界不清、有毛刺分叶等,炎性结节为炎性浸润影,肿瘤性结节依情况定。临床处理上良性肿瘤无症状可随访,有症状可手术,恶性肿瘤综合治疗;炎性结节针对病因治疗,肿瘤性结节明确良恶性后处理,不同人群患肿瘤结节有差异,特殊人群如儿童需特殊处理。

    结节:是可触及的局限性圆形、椭圆形或不规则形的实质性皮肤损害。结节的性质多样,可能是炎性结节,多由局部感染等引起,伴有红、肿、热、痛等炎症表现;也可能是增生性结节,如皮肤纤维瘤;还可能是肿瘤性结节,不过肿瘤性结节只是结节中的一部分情况。比如肺部的炎性结节,往往是由于肺部感染后形成的炎性病灶,经过抗炎治疗有可能缩小或消失。

    影像学表现

    肿瘤:在影像学检查中,良性肿瘤边界通常较清晰,形态规则,内部回声或密度均匀;恶性肿瘤边界多不清,形态不规则,常伴有毛刺、分叶等表现,内部回声或密度不均匀,且可能有丰富的血流信号。以乳腺肿瘤为例,乳腺良性肿瘤在乳腺超声下多表现为边界清晰、形态规则的低回声结节;而乳腺恶性肿瘤超声下常可见边界不清、纵横比大于1、内部有微小钙化等表现。

    结节:炎性结节在影像学上往往表现为局部的片状或团块状的炎性浸润影;肿瘤性结节则需结合其特点来判断,如前面提及的肺部肿瘤性结节与良性结节在影像学上的差异。

    临床处理原则

    肿瘤:对于良性肿瘤,若无症状且不影响功能,可定期随访观察;若有压迫症状或生长迅速等情况,则需考虑手术切除等治疗。对于恶性肿瘤,治疗手段较为复杂,通常包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方案。例如,早期的恶性肿瘤如早期肺癌,可通过手术切除,术后根据情况决定是否辅助化疗等;而晚期恶性肿瘤则更多采用综合治疗来缓解症状、延长生存期。

    结节:炎性结节主要以针对病因的治疗为主,如细菌感染引起的炎性结节,使用抗生素进行抗感染治疗;对于肿瘤性结节,则需要进一步明确其良恶性,若考虑为恶性结节则按照恶性肿瘤的处理原则进行相应治疗,若是良性肿瘤性结节则根据具体情况决定是否手术等处理。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肿瘤和结节的发生、发展及处理上可能存在差异。例如,长期吸烟的男性患肺部肿瘤的风险相对较高;年轻女性乳腺结节相对常见,需注意区分良性与恶性;有家族肿瘤病史的人群可能在肿瘤的筛查上需更积极等。对于特殊人群,如儿童,发现结节或肿瘤时需更加谨慎,优先考虑非侵袭性的检查方法以减少辐射等对儿童的影响,并且要根据儿童的生理特点制定个性化的处理方案。

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