性病怎么查问

性病检查包含梅毒的梅毒螺旋体抗体检测（确诊关键，阳性需确证试验）及非梅毒螺旋体抗体检测（用于疗效等观察）、淋病的尿道分泌物涂片镜检（初步筛查）及淋病奈瑟菌培养（金标准）、艾滋病的抗体检测（初筛和确证）及核酸检测（早期诊断等）、尖锐湿疣的视诊结合病史及醋酸白试验、衣原体/支原体的分泌物涂片（初步提示）及核酸扩增试验（高敏准确），孕妇患性病检查需选对胎儿影响小的方法，儿童患性病检查要保护隐私并采用温和方式。

一、梅毒的检查

1.梅毒螺旋体抗体检测：是确诊梅毒的关键依据，通过酶联免疫吸附试验等方法检测血清中梅毒螺旋体抗体，若结果阳性需进一步行梅毒螺旋体颗粒凝集试验等确证。该检测不受非梅毒螺旋体感染等干扰，能明确是否感染梅毒螺旋体。

2.非梅毒螺旋体抗体检测：如快速血浆反应素环状卡片试验，可用于疗效观察、复发或再感染监测，其滴度与病情活动程度相关，可反映梅毒螺旋体在体内的活跃情况。

二、淋病的检查

1.尿道分泌物涂片镜检：取尿道分泌物涂片后镜检，可见中性粒细胞内革兰阴性双球菌，有一定特异性但敏感性有限，适用于初步筛查疑似淋病患者。

2.淋病奈瑟菌培养：为诊断淋病的金标准，将尿道、宫颈等部位的分泌物接种于特定培养基上培养鉴定，能准确确定是否为淋病奈瑟菌感染，可明确病原体并指导治疗。

三、艾滋病的检查

1.抗体检测：包括初筛试验（如酶联免疫吸附试验）和确证试验（如免疫印迹试验），抗体阳性基本可确诊感染艾滋病病毒。初筛试验用于初步筛查，确证试验用于确认初筛阳性结果，可避免假阳性干扰。

2.核酸检测：能在抗体产生前检测到病毒核酸，可用于早期诊断及评估病毒载量，对于窗口期（感染后抗体尚未产生的时间段）及新生儿感染等情况有重要诊断价值。

四、尖锐湿疣的检查

主要通过视诊，典型皮损为菜花状、乳头状赘生物，结合病史可初步诊断。也可做醋酸白试验，局部涂抹3%-5%醋酸后，病变部位变白有助于诊断，该试验利用人乳头瘤病毒感染区域的角蛋白与醋酸发生凝固反应的原理。

五、衣原体/支原体感染的检查

1.分泌物涂片：取尿道、宫颈等部位分泌物涂片，观察细胞内有无包涵体，可初步提示衣原体感染可能，但敏感性和特异性有限。

2.核酸扩增试验：检测标本中的衣原体或支原体核酸，敏感性和特异性较高，能快速、准确检测出是否存在衣原体或支原体感染，可明确病原体类型及感染情况。

特殊人群注意事项

孕妇：患性病时检查需谨慎，选择对胎儿影响小的检查方法，如梅毒检查尽量避免对胎儿有潜在风险的操作，淋病检查要选用不影响胎儿的检测手段，以保障母婴健康。

儿童：儿童患性病多因间接接触或受性虐待，检查时需特别注意保护儿童隐私，采用温和、适合儿童的检查方式，如针对儿童尖锐湿疣的检查要轻柔操作，避免给儿童造成心理创伤及身体伤害。