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前列腺癌早期什么症状

2025年11月28日 17:55:29
病情描述:

前列腺癌早期什么症状

医生回答(1)
  • 赵迎超
    赵迎超副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    前列腺癌早期会出现排尿异常(尿频、尿急、排尿困难)、血尿(镜下血尿、肉眼血尿)、疼痛(骨盆腰骶部、会阴部疼痛)、性功能障碍及少数全身症状,不同人群出现相关症状需不同应对措施,老年男性、有家族史及不良生活方式男性需重视异常症状及时就医早诊早治。

    尿急:患者会突然产生强烈的排尿欲望,难以控制。这是由于肿瘤影响了前列腺周围组织对膀胱排尿控制的神经调节等功能,使得膀胱逼尿肌出现不自主收缩等异常情况,导致尿急症状出现。

    排尿困难:表现为排尿起始缓慢、排尿时间延长、尿线变细、射程变短等。前列腺癌早期肿瘤逐渐增大,可能压迫尿道,使尿道狭窄,阻碍尿液顺利排出。这种排尿困难在开始时可能较轻,易被患者忽视,但随着病情发展会逐渐加重。

    血尿相关症状

    镜下血尿:通过尿常规检查可发现尿液中存在红细胞,但肉眼看不到血尿。这是因为肿瘤组织表面的血管可能破裂出血,红细胞进入尿液中,但出血量较少,需要借助显微镜才能观察到。对于有前列腺癌家族史的男性,或者年龄在50岁以上的男性,若出现镜下血尿且其他泌尿系统疾病排查无明显异常时,应高度怀疑前列腺癌。

    肉眼血尿:较少见,但也可能在前列腺癌早期出现。当肿瘤侵犯较大血管时,可能导致较明显的出血,血液混入尿液中使尿液呈现红色。不过肉眼血尿也可能由其他泌尿系统疾病引起,如膀胱炎、膀胱结石等,所以需要进一步检查鉴别。

    疼痛相关症状

    骨盆、腰骶部疼痛:肿瘤可能侵犯周围组织或骨骼,引起骨盆、腰骶部等部位的疼痛。这是因为前列腺癌容易发生骨转移,当转移到骨盆、腰椎等部位的骨骼时,会刺激骨膜或压迫神经,导致疼痛。疼痛可为隐痛、胀痛或刺痛等,且可能逐渐加重。对于老年男性出现不明原因的骨盆、腰骶部疼痛,经一般对症治疗无明显缓解时,要考虑前列腺癌骨转移的可能。

    会阴部疼痛:前列腺癌早期肿瘤可能对周围神经等组织产生刺激,引起会阴部的疼痛不适,疼痛程度可轻可重。

    其他相关症状

    性功能障碍:部分患者可能出现勃起功能障碍等性功能方面的问题。这可能与前列腺癌本身以及治疗相关因素(如手术、内分泌治疗等)影响了性激素水平、神经功能等有关。对于中年男性突然出现性功能明显下降,排除其他常见原因后,需考虑前列腺癌的可能。

    全身症状:少数患者可能出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。这是因为肿瘤消耗身体能量,影响患者的营养状况和造血功能等,导致全身情况变差。但全身症状往往是病情进展到一定程度才会出现,早期可能不明显。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在出现上述症状时需要不同的应对措施。老年男性本身前列腺增生等疾病较为常见,当出现异常的排尿、血尿、疼痛等症状时要及时就医检查。有前列腺癌家族史的男性应更加密切关注自身身体状况,定期进行前列腺相关检查。长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式的男性,患前列腺癌的风险相对较高,更要重视身体出现的异常症状,做到早发现、早诊断、早治疗。

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