胰腺癌的症状和前兆有哪些问

胰腺癌常见症状有腹痛（多为上腹部隐痛等，可向腰背部放射，仰卧位加重、前倾等位缓解）、消化道症状（食欲不振、消化不良、体重减轻）、黄疸（多见于胰头癌患者，因肿瘤压迫或侵犯胆总管致胆汁排泄受阻出现皮肤巩膜黄染等）；前兆表现包括血糖异常（原本无糖尿病者突然血糖升高且常规降糖药效果不佳）、腹部不适前兆性表现（上腹部隐痛或不适，间歇性胀满等，易被忽视）、消瘦前兆（发病前体重缓慢下降、精力体力下降），有高危因素人群需及时就医检查。

一、常见症状

腹痛：是胰腺癌常见的症状之一，多为上腹部隐痛、胀痛或钻痛等。疼痛可向腰背部放射，仰卧位时疼痛加重，前倾位、蜷曲位时疼痛可有所缓解。这是因为肿瘤累及腹腔神经丛等结构，如《胰腺癌诊疗规范（2018年版）》中指出，胰腺癌侵犯腹膜后神经丛会导致顽固性的腰背部疼痛。

消化道症状

食欲不振：患者可出现食欲减退，食量明显减少，对以往喜爱的食物也提不起兴趣。这可能与肿瘤消耗机体能量、影响消化功能以及胰腺分泌功能受损，导致消化酶分泌不足，进而影响食物的消化吸收有关。

消化不良：表现为腹胀、恶心、呕吐等。由于胰腺是重要的消化器官，胰腺癌患者胰腺外分泌功能下降，食物的消化过程受到阻碍，容易出现消化不良的情况。

体重减轻：患者会在短期内出现明显的体重下降，这是因为肿瘤生长消耗大量营养物质，同时患者食欲减退，摄入的营养不足，导致体重进行性减轻。

黄疸：多见于胰头癌患者，是由于肿瘤压迫或侵犯胆总管，导致胆汁排泄受阻，胆红素逆流进入血液，引起皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅甚至呈白陶土色。例如，当肿瘤阻塞胆总管时，胆汁无法正常流入肠道，就会出现上述黄疸相关表现。

二、前兆表现

血糖异常：部分胰腺癌患者在早期可能出现血糖升高的情况。这是因为胰腺的内分泌功能受到影响，胰岛素分泌减少或胰岛素作用受阻，导致血糖代谢紊乱。一些原本没有糖尿病的人，突然出现血糖升高，且用常规的降糖药物治疗效果不佳时，需要警惕胰腺癌的可能。

腹部不适的前兆性表现：可能会有上腹部的隐痛或不适，这种不适可能比较轻微，容易被忽视，表现为间歇性的腹部胀满、隐痛等，持续时间不定，时轻时重。比如有的患者会感觉上腹部隐隐作痛，持续数周或数月，症状不典型，容易被当作胃病等其他疾病而延误诊断。

消瘦前兆：部分患者可能在发病前一段时间出现体重缓慢下降，或者身体的精力、体力较以往有所下降，虽然还没有明显的其他严重症状，但已经有身体状态变差的迹象，这也可能是胰腺癌的前兆之一。例如，患者感觉自己最近容易疲劳，稍微活动就感到乏力，同时体重不知不觉有所减轻。

对于有上述症状或前兆表现的人群，尤其是有胰腺癌高危因素的人群，如长期大量吸烟、酗酒者，患有慢性胰腺炎者，有胰腺癌家族史者等，应及时就医进行相关检查，如腹部超声、CT、磁共振成像（MRI）以及肿瘤标志物检测（如CA19-9等），以便早期发现胰腺癌，提高治疗效果。