失眠要怎么治疗比较好问

失眠的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有睡眠卫生教育，包括营造良好睡眠环境、保持作息规律、避免不良习惯；还有心理行为治疗，如认知行为治疗（认知调整和行为干预，像刺激控制疗法、睡眠限制疗法等）。药物治疗常用苯二氮类受体激动剂（长期用有不良反应，老人敏感，儿童一般不用）和非苯二氮类药物（依赖性等不良反应相对少，特殊人群需调整剂量），药物治疗需医生评估指导，且非药物治疗是基础，配合药物治疗可改善失眠。

一、非药物治疗

1.睡眠卫生教育

睡眠环境：营造安静、舒适、黑暗和适宜温度（一般18~25℃）的睡眠环境，对于不同年龄人群，婴儿需注意睡眠环境的安全与舒适，儿童青少年要保证卧室无过多干扰因素，成年人则应注重温度、光线等对睡眠的影响。例如，对于有失眠的老年人，可选择较柔软的床垫和合适厚度的被褥，保持卧室通风良好但无过堂风。

作息规律：保持固定的作息时间，包括每天起床和睡觉的时间，即使在周末也尽量保持一致。儿童应保证充足的睡眠时间，不同年龄段儿童睡眠时间不同，婴儿需12~16小时，幼儿11~14小时，学龄前儿童10~13小时，学龄儿童9~11小时，青少年8~10小时，成年人一般7~9小时，老年人6~8小时。通过固定作息，调整生物钟，有助于改善睡眠。

避免不良习惯：避免睡前使用电子设备，因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠；限制咖啡因和尼古丁的摄入，尤其是下午和晚上，咖啡因会兴奋中枢神经系统，尼古丁也有类似刺激作用；避免睡前大量进食或饮酒，大量进食可能导致消化不良，饮酒可能会导致睡眠中断。

2.心理行为治疗

认知行为治疗（CBT-I）：

认知调整：帮助患者识别和纠正与失眠相关的错误认知和信念，例如过度担忧失眠带来的后果，认为失眠会严重影响第二天的工作学习等。对于不同年龄人群，儿童可能存在对夜晚独自睡觉的不合理担忧，青少年可能担心失眠影响学业表现，成年人可能担心失眠影响工作效率和身体健康等，通过专业的心理辅导帮助其调整这些不合理认知。

行为干预：包括刺激控制疗法和睡眠限制疗法等。刺激控制疗法要求患者只有在有睡意时才上床睡觉，不在床上进行与睡眠无关的活动，如看电视、玩手机等；睡眠限制疗法是根据患者的睡眠情况，缩短其在床上的清醒时间，逐渐增加有效睡眠时间。例如，对于一个每晚平均睡眠3小时的成年人，先将其在床上的时间限制在4小时，根据睡眠情况逐渐调整，以提高睡眠效率。

二、药物治疗

1.常用药物种类

苯二氮类受体激动剂：如艾司唑仑等，通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用发挥镇静催眠作用，但长期使用可能产生耐受性、依赖性等不良反应，老年人对这类药物更为敏感，使用时需谨慎，儿童一般不建议使用此类药物。

非苯二氮类药物：如佐匹克隆等，相较于苯二氮类药物，其依赖性等不良反应相对较少，但仍需在医生指导下使用，特殊人群如肝肾功能不全者等使用时需调整剂量。

需要注意的是，药物治疗应在医生的评估和指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物及剂量，避免自行用药。同时，非药物治疗往往是失眠治疗的基础，在药物治疗的同时配合非药物治疗，能更好地改善失眠状况。