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警惕!男性得了HPV什么样了解症状很重要!

2025年11月28日 17:49:20
病情描述:

警惕!男性得了HPV什么样了解症状很重要!

医生回答(1)
  • 佟春光
    佟春光主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    男性感染HPV有皮肤黏膜表现如寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣,黏膜表现如罕见的呼吸道乳头状瘤病,风险因素有性行为和免疫功能低下,特殊人群包括儿童男性和老年男性,检测方法有醋酸白试验和核酸检测,预防措施有接种HPV疫苗、安全性行为和增强免疫力。

    皮肤黏膜表现:

    寻常疣:多表现为米粒至黄豆大小的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,呈灰黄、污黄或污褐色,可发生在身体任何部位,多见于手部。研究表明,HPV-2型等可引起寻常疣。

    扁平疣:一般为扁平隆起性丘疹,直径2-5毫米左右,表面光滑,呈淡褐色、褐色或正常肤色,好发于面部、手背、前臂等部位,由HPV-3型等引起较为常见。

    尖锐湿疣:好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。初期为细小淡红色丘疹,后逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。主要由低危型HPV,如HPV-6型、HPV-11型等引起,有不洁性行为史的男性更容易感染。

    黏膜表现:

    呼吸道乳头状瘤病:较为罕见,多发生于幼儿,成人也可发病,病变主要累及喉部,可引起声音嘶哑、呼吸困难等症状,与高危型HPV,如HPV-16型、HPV-18型等有关,但男性发病相对少见。

    男性感染HPV的相关风险因素及特殊人群情况

    风险因素:

    性行为:无保护的性行为是男性感染HPV的重要风险因素,尤其是有多个性伴侣的男性,感染HPV的概率明显增加。因为性行为过程中皮肤黏膜的接触容易导致HPV的传播。

    免疫功能低下:例如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况的男性,机体免疫力下降,对HPV的清除能力减弱,更容易感染HPV且感染后可能更容易出现持续感染及相关病变。

    特殊人群:

    儿童男性:儿童男性感染HPV相对较少见,但如果有母亲患有生殖道HPV感染等情况,在分娩过程中可能会感染,如引起呼吸道乳头状瘤病等,需要密切关注儿童的相关症状,一旦发现异常应及时就医。

    老年男性:随着年龄增长,老年男性机体免疫力逐渐下降,感染HPV后发生持续感染及相关病变的风险可能增加,例如更容易出现尖锐湿疣的持续不愈或发生恶变等情况,应定期进行相关检查。

    男性HPV感染的检测与预防

    检测方法:

    醋酸白试验:用3%-5%醋酸溶液涂抹可疑病变部位,若病变部位变白,则为阳性,提示可能感染HPV,但该方法特异性不高。

    核酸检测:通过PCR等技术检测HPVDNA,可明确是否感染HPV及具体亚型,是较为准确的检测方法,能检测出低危型和高危型HPV。

    预防措施:

    接种HPV疫苗:目前有二价、四价、九价HPV疫苗,接种疫苗可以预防相应亚型HPV的感染,降低患相关疾病的风险。例如二价HPV疫苗主要预防HPV-16型和HPV-18型,这两种亚型是引起宫颈癌等疾病的主要高危亚型,男性接种也可以减少自身感染相关HPV亚型的可能以及将病毒传播给性伴侣的风险。

    安全性行为:使用安全套可以在一定程度上降低HPV的传播风险,但不能完全杜绝,因为安全套不能覆盖所有可能接触到HPV的皮肤黏膜部位。同时,应避免多个性伴侣,保持单一固定性伴侣。

    增强免疫力:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强机体免疫力,降低HPV感染的易感性及促进感染后的清除。

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