如何治疗偏瘫比较好问

康复训练包括早期康复如病情稳定后尽早开始含良肢位摆放和关节活动度训练，运动功能训练有步行及上肢功能训练，物理治疗有电刺激疗法、针灸推拿，药物治疗有改善脑循环和神经营养药物，辅助器具可使用矫形器、轮椅拐杖等，儿童偏瘫康复要重趣味安全并随发育调方案，老年偏瘫康复要谨慎防过度且控基础病。

早期康复：在病情稳定后尽早开始康复训练，包括良肢位摆放，可预防关节挛缩和畸形，例如仰卧位时，患侧肩部用枕头垫高，上肢伸展，手指张开，下肢膝关节下垫小枕头使其微屈；患侧卧位时，背后可垫枕头，患侧上肢前伸，下肢自然屈曲等。对于卧床患者，还可进行关节活动度训练，如被动活动患侧的肩、肘、腕、髋、膝、踝关节，每天数次，每个关节活动5-10次，维持关节的活动范围，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

运动功能训练

步行训练：当患者具备一定的平衡能力和下肢肌力后，进行步行训练。先练习站立平衡，可在平行杠内进行，患者双手握住平行杠，练习重心转移、站立位的平衡调整等；然后进行步行训练，开始时可由治疗师在旁保护，逐步过渡到患者独立步行，训练过程中要注意步行的姿势、步幅等。

上肢功能训练：包括坐起及床边转移训练，患者先练习从仰卧位坐起，然后进行床边转移，从床到轮椅或椅子等。还可进行手的精细动作训练，如用患手捡拾小物件、握力训练等，可通过使用握力器等辅助工具进行训练。

物理治疗

电刺激疗法：经皮神经电刺激可促进神经肌肉的恢复，改善肌肉的收缩功能。功能性电刺激可用于帮助患者恢复步行功能，通过刺激下肢的相关肌肉，诱发肌肉收缩，辅助患者进行步行运动。

针灸推拿：针灸可以通过刺激穴位，调节经络气血，促进偏瘫肢体的功能恢复。推拿则可以促进患侧血液循环，缓解肌肉痉挛，例如对患侧肢体进行揉、捏、推等手法操作，但需由专业的针灸推拿医师进行操作，且要根据患者的具体情况选择合适的穴位和手法。

药物治疗

改善脑循环药物：如银杏叶制剂等，可改善脑部的血液循环，为神经功能恢复提供良好的血液供应环境。

神经营养药物：常见的有甲钴胺等，甲钴胺可以促进神经的修复和再生，有助于受损神经功能的恢复。

辅助器具的使用

矫形器：根据患者的病情和康复阶段，使用合适的矫形器，如腕关节矫形器可保持腕关节的功能位，防止腕下垂等畸形；踝关节矫形器可帮助患者维持正常的步行姿势，辅助步行功能的恢复。

轮椅、拐杖等：对于行动不便的偏瘫患者，轮椅可帮助其进行代步，拐杖可在患者进行步行训练时提供支撑，增加稳定性，帮助患者逐步恢复步行能力。

特殊人群注意事项

儿童偏瘫：儿童偏瘫多由先天性脑血管畸形、产伤等原因引起。在康复训练时要更加注重趣味性和安全性，采用适合儿童心理和身体特点的训练方法，如通过游戏的方式进行关节活动度训练和运动功能训练。同时，要密切关注儿童的生长发育情况，康复训练方案要根据儿童的年龄和身体发育阶段及时调整。

老年偏瘫：老年患者往往伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在康复训练过程中要更加谨慎，避免过度训练导致患者疲劳或诱发其他基础疾病发作。康复训练的强度要循序渐进，根据患者的身体耐受情况进行调整。同时，要控制好老年患者的基础疾病，如严格控制血压、血糖等，为康复治疗创造良好的身体条件。